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狂病·痰火扰神证

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1 拼音

kuáng bìng ·tán huǒ rǎo shén zhèng

2 英文参考

manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

狂病·痰火扰神证(manic psychosis with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[1])是指火热与痰浊交结,闭扰心神,以发病初性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,毁物伤人,气力愈常,不食不眠,舌红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑等为常见症的狂病证候[2]

4 狂病·痰火扰神证的症状

狂病·痰火扰神证患者病起急骤,平素性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,骂詈叫号,不避亲疏,或毁物伤人,气力逾常,或哭笑无常,登高而歌,弃衣而走,不食不眠。舌质红绛,苔多黄腻,脉象弦大滑数[3][4]

5 证候分析

五志化火,炼液化痰,上扰清窍,扰乱心神[4]

怒伤肝肝火暴张,鼓动阳明痰热,上扰神明,故性情急躁,头痛失眠。蒙闭清窍,则狂乱无知,骂詈不避亲疏。四肢为诸阳之本阳盛四肢实,实则能登高而气力逾常。肝火暴盛,上扰清窍,故头痛,面红,目赤。舌绛苔黄,脉弦大滑数,均属痰火壅盛,阳气独盛之象。火属阳,阳主动,故发病急剧,狂暴不休。[3]

6 狂病·痰火扰神证的治疗

6.1 治法

狂病·痰火扰神证治宜镇心涤痰泻肝清火[3]

6.2 方药治疗

[3]

生铁落饮[备注]生铁落饮(《医学心悟》);天冬麦冬贝母胆星橘红远志石菖蒲连翘茯苓茯神玄参钩藤丹参、辰砂、生铁落为主方。方中生铁落重镇降逆,胆星、贝母、橘红等清涤痰浊;菖蒲、远志、茯神、辰砂宣窍安神;二冬、玄参、连翘养阴清热。如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者同时用礞石滚痰丸[备注]礞石滚痰丸(《养生主论》):青礞石沉香大黄黄芩朴硝泻火逐痰,再用安官牛黄丸[备注]安宫牛黄丸《温病条辨》):牛黄郁金犀角黄连朱砂冰片珍珠山栀雄黄、黄芩、麝香金箔清心开窍。脉弦实,肝胆火盛者,可用当归龙荟丸[备注]当归龙荟丸(《宣明论方》):当归龙胆草栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、青黛芦荟木香、麝香泻肝清火。

安宫牛黄丸(《温病条辨》):牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香、金箔衣

如属阳明热盛,大便秘结,舌苔黄糙,脉实大者,可用加减承气汤[备注]加减承气汤(验方):大黄、风化硝枳实礞石、皂角、猪胆汁、醋以荡涤秽浊,清泄胃肠实火烦渴引饮,则加石膏知母以清热。甚者酌用龙虎丸[备注]龙虎丸(验方):牛黄、巴豆霜、辰砂、砒石以劫夺痰火。但本方服后,往往吐泻交作,只可暂用,不可多服,以免损伤肠胃。如神志较清,痰热未尽,心烦不寐者,可用温胆汤[备注]温胆汤(《备急千金要方》):半夏橘皮甘草、枳实、竹茹生姜、茯苓合硃砂安神丸[备注]朱砂安神丸(《医学发明》):黄连、朱砂、生地黄、归身、炙甘草,以化痰安神。若火势渐衰而痰浊留恋,神志不清,其状如癫,即可按癫证论治。

6.3 针灸治疗

[5]

选穴:以督脉足厥阴肝经穴为主。取水沟太冲劳宫丰隆上脘

随证配穴便秘者,加支沟天枢

刺灸方法:针用泻法。

方义:水沟、劳宫开窍醒神。丰隆、上脘清化痰热。太冲清泻肝胆之热。

6.4 食疗

6.4.1 推荐食材

竹沥菊花粳米荸荠菠菜芹菜茼蒿银耳[4]

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1.竹沥茶(《家庭实用药茶》):鲜橘皮30g,鲜竹沥30mL。将鲜橘皮切成细丝,放入茶杯内,用沸水冲泡后去渣取汁兑入竹沥,代茶饮用。

2.草决明海带汤(《饮食疗法》):海带20g,草决明10g,加清水2碗,煮至1碗,去渣饮汤。

3.竹叶瓜萎粥(《中华临床药膳食疗学》):将瓜蒌20g置砂锅中,加入清水500mL,加热煮沸,沸后20分钟加入淡竹叶30g,继续煎煮5分钟,去渣取汁,用药汁煮粳米100g成粥,放入适量砂糖即成,冷却后顿服

7 关于癫狂

癫狂(manic-depressive psychosis[6]、manic depressive psychosis[1])为病名[7]。是指以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病[1][8]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。癫与狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病机阴阳失调,情志抑郁,痰气上扰,气血凝滞[3]。其病变在肝、胆、心、脾[3]。癫是因情志内伤脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征,多见于青少年,治当疏肝理气化痰开窍,以及补养心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液为痰,痰热壅盛,迷塞心窍所致,以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现,以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,治当镇心祛痰清肝泻火,以及安神定志等法[3][5][1][8]。因二者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称[3]。由于癫狂二证,常与气血凝滞有关,故可根据不同证候,适当参用活血化瘀之品[3]。本证多见于青壮年[3]

现代医学中的各类精神异常及精神障碍疾患,如精神分裂症(包括狂躁型、抑郁型)、反应性精神病均属本证范畴,以基本个性改变,思维、感情、行为具有非现实性,不易理解和彼此分离不相协调为特点,可根据特征作不同治疗[9][3]

详见癫狂条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:125-128.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:50-53.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:85-88.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1991.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:771.

治疗狂病·痰火扰神证的穴位


治疗狂病·痰火扰神证的方剂


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  • 评论总管
    2020/11/29 16:34:06 | #0
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