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狂病·火盛伤阴证

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1 拼音

kuáng bìng ·huǒ shèng shāng yīn zhèng

2 英文参考

manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

狂病·火盛伤阴证(manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[1])是指火热炽盛,耗伤阴精,以狂躁日久,病势较缓,时而烦躁不安,时而多言善惊恐惧不安,形瘦面红,心烦不寐口干唇红,舌红,无苔,脉细数等为常见症的狂病证候[2]

4 狂病·火盛伤阴证的症状

狂病·火盛伤阴证患者狂病日久其势渐减,时作时止,且有精神疲惫之象,多言善惊,情绪焦虑,时而烦躁不眠,五心烦热,形瘦面红,舌质红,少苔或无苔,脉细数[3][4]

5 证候分析

久病伤阴,气阴两伤虚火旺盛,扰乱心神[4]

患者狂久不已,耗气伤阴,气不足则狂势渐减,精神疲惫。阴不足则不能制心火虚火上炎,故见烦躁、形瘦、面红、舌红。心神失养又为虚火所扰,故多言善惊。脉细数,亦为阴虚有热之象。[3]

6 狂病·火盛伤阴证的治疗

6.1 治法

狂病·火盛伤阴证治宜滋阴降火安神定志[3]

6.2 方药治疗

[3]

二阴煎[备注]二阴煎(《景岳全书》):生地黄麦冬、枣仁、生甘草、玄草、茯苓黄连木通灯心竹叶。方中生地、麦冬、玄参养阴清热;黄连、木通、竹叶、灯芯泄热清心安神;茯神酸枣仁、甘草养心安神。亦可合用《备急千金要方定志丸[备注]定志丸(《备急千金要方》):党参、茯神、石菖蒲远志甘草汤泡,一方有茯苓、白术、麦冬以资调理。

此外癫狂二证常有瘀血内阻,除上述癫狂的相应表现外还有:面色晦滞,舌质紫黯,舌下脉络瘀阻,脉象沉涩。治疗应予活血化瘀法,方用血府逐瘀汤[备注]血府逐瘀汤(《医林改错》):当归、生地黄、桃仁红花枳壳赤芍药柴胡、甘草、桔梗川芎牛膝癫狂梦醒汤[备注]癫狂梦醒汤(《医林改错》):桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍药、半夏大腹皮青皮陈皮桑白皮苏子、甘草加减。可选用当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、柴胡等药。

6.3 针灸治疗

[5]

选穴:以手少阴心经足少阴肾经穴为主。取神门大钟大陵三阴交

随证配穴:若苔腻、脉滑属痰热未清者,加丰隆上脘

刺灸方法:针用平补平泻法

方义:神门、大陵为心经心包经原穴,可醒神开窍、宁心定志。三阴交、大钟滋阴降火。

6.4 食疗

6.4.1 推荐食材

酸枣仁、麦冬、白苣冬瓜芦笋百合茭白西瓜苹果[4]

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1.石膏乌梅饮《外台秘要》):将生石膏150g打碎,用纱布包裹,与乌梅20枚同煎,去渣取汁,调入适量白蜜,代茶频饮。

2.酒炖鳗鱼汤(《太平圣惠方》):将鳗鱼500g去鳃和内脏,洗净后放入锅中,加入黄酒500mL、水适量;将锅置旺火上烧沸后,改成小火炖熬至肉烂熟即可。佐餐服食,食用时,拌入适量食盐和醋。

3.地黄枣仁粥(《卫生易简方》):酸枣仁30g,研细,水煎取汁100mL;生地黄30g,水煎取汁100mL;粳米100g洗净煮粥,粥成加入药汁,稍煮片刻,早、晚分服

7 关于癫狂

癫狂(manic-depressive psychosis[6]、manic depressive psychosis[1])为病名[7]。是指以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病[1][8]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。癫与狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病机阴阳失调,情志抑郁,痰气上扰,气血凝滞[3]。其病变在肝、胆、心、脾[3]。癫是因情志内伤脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征,多见于青少年,治当疏肝理气化痰开窍,以及补养心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液为痰,痰热壅盛,迷塞心窍所致,以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现,以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,治当镇心祛痰清肝泻火,以及安神定志等法[3][5][1][8]。因二者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称[3]。由于癫狂二证,常与气血凝滞有关,故可根据不同证候,适当参用活血化瘀之品[3]。本证多见于青壮年[3]

现代医学中的各类精神异常及精神障碍疾患,如精神分裂症(包括狂躁型、抑郁型)、反应性精神病均属本证范畴,以基本个性改变,思维、感情、行为具有非现实性,不易理解和彼此分离不相协调为特点,可根据特征作不同治疗[9][3]

详见癫狂条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:125-128.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:50-53.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:85-88.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1991.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:771.

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  • 评论总管
    2020/11/27 11:43:43 | #0
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本页最后修订于 2018年7月26日 星期四 12:18:49 (GMT+08:00)
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