热词榜

口腔念珠菌病临床路径(2010年版)

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

kǒu qiāng niàn zhū jūn bìng lín chuáng lù jìng (2010nián bǎn )

2 基本信息

《口腔念珠菌病临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕192号)印发。

3 发布通知

关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知

卫办医政发〔2010〕192号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

根据《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》的有关要求,我部继续推进临床路径管理试点工作,组织有关专家研究制定了牙列缺损、牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复、复发性口腔溃疡口腔扁平苔藓口腔念珠菌病单纯疱疹乳牙中龋、乳牙慢性牙髓炎和个别乳磨牙早失等口腔科10个病种的临床路径。现印发给你们,请各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际,依照我部印发的临床路径文件,指导各试点医院制订具体实施的临床路径,并及时总结试点工作经验,将有关情况报我部医政司。

联系人:卫生部医政司医疗处 邓一鸣、胡瑞荣、焦雅辉

电  话:010-68792840、68792097

邮  箱:mohyzsylc@163.com

二○一○年十一月二十三日

4 临床路径全文

口腔念珠菌病临床路径(2010年版)

4.1 一、临床路径标准门诊流程

4.1.1 (一)适用对象。

第一诊断为口腔念珠菌病者(ICD-10:B37.001/

B37.052/ B37.053/B37.054)。

药物治疗为主的综合治疗

4.1.2 (二)诊断依据。

根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。

依靠病史和临床表现,结合实验室检查诊断。

1.病史:有抗菌药物、皮质激素用药史;放射治疗史;义齿戴用史;贫血血液系统疾病;糖尿病史及免疫功能低下等病史。

2.临床症状和体征:口干疼痛、烧灼感;口腔黏膜出现白色凝乳状伪膜(伪膜型);舌背乳头萎缩口角炎、口腔黏膜发红(红斑型);或有白色角化斑块及肉芽肿样增生(增殖型)。

3.实验室检查:病损区或义齿组织面涂片可见念珠菌菌丝及孢子唾液或含漱浓缩液培养或棉拭子真菌培养阳性

4.1.3 (三)治疗方案的选择。

根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社), 《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。

符合上述诊断依据,患者本人要求并自愿接受治疗,无药物治疗的禁忌证。

1.局部治疗

(1)去除局部刺激因素;

(2)局部抑/抗真菌药物治疗。

2.全身治疗:

(1)抗真菌治疗;

(2)免疫治疗

(3)相关疾病治疗。

3.中医中药

4.手术治疗。

5.卫生健康宣教。

4.1.4 (四)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:B37.001/B37.052/ B37.053/B37.054口腔念珠菌病疾病编码

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

第一诊断符合者。

4.1.5 (五)首诊。

1.必须询问的病史:

(1)用药史:抗菌药物及免疫抑制剂用药史;

(2)义齿佩戴情况;

(3)皮肤等全身病损;

(4)其他相关全身疾病。

2. 根据患者病情选择的项目:

(1)涂片法;

(2)真菌培养;

(3)组织活检

(4)药敏敏感试验。

4.1.6 (六)药物的选择。

1.去除各种刺激因素:如去除牙垢牙石,保持口腔卫生,调整咬,去除不良刺激因素。

2.局部治疗:

(1)注意清洁义齿等;

(2)局部抑/抗真菌药物治疗。

3.全身治疗:

(1)抗真菌治疗;

(2)调整机体免疫力:免疫力低下或长期应用免疫抑制剂者;

(3)相关疾病治疗。

4.中医中药治疗。

5.手术治疗:增殖型口腔念珠菌病经抗真菌药物治疗效果不佳者可考虑行手术治疗。

6.健康卫生宣教。

4.1.7 (七)疗效标准。

1.治愈:口腔念珠菌病的临床症状及体征消失,实验室检查涂片或培养结果转阴性

2.好转:口腔念珠菌病的临床症状及体征好转,实验室检查涂片或培养转阴性或培养虽为阳性但菌落数量减少。

3.未愈:口腔念珠菌病的临床症状及体征无好转或加重,实验室检查涂片或培养仍为阳性,菌落数量未减少或增加。

4.1.8 (八)预防。

新生儿避免产道交叉感染;奶具或餐具清洁与消毒;长期应用抗菌药物和免疫抑制剂者应当警惕和预防。

4.1.9 (九)变异及原因分析

治疗过程中,出现或符合以下情况时:

1.伴全身系统性疾病的患者;

2.伴有特殊感染的患者;

3.治疗过程中出现并发症者。

出现变异情况必要时需进行相关检查(血细胞分析、肝肾检查、免疫功能、活体组织检查、内分泌功能检查、结核菌素试验、HIV 检测等等)、诊断和治疗,以及请相关学科会诊。

4.2 二、口腔念珠菌病临床路径表单

适用对象:第一诊断为口腔念珠菌病(ICD-10:B37.001/B37.052/ B37.053/B37.054)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:

初诊日期:年月日       复诊日期:年月日

时间

首诊

复诊

主要

诊疗

工作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成门诊病历

□ 完成初步的病情评估和治疗方案

□ 必要时请相关科室会诊(根据病情需要)

□ 向患者及其家属交待注意事项

□ 签署治疗计划和治疗费用知情同意书

□ 根据实验室检查的结果,完成病情评估并完善治疗计划

□ 临床检查,记录治疗后病情变化

□ 必要时请相关科室会诊

化验检查

□ 涂片法

□ 培养法

药物敏感试验

□ 免疫功能检查

□ 其他实验室检查

局部治疗

□ 局部治疗

□ 清洁义齿(义齿患者)

□ 洁治

□ 中医中药

全身治疗

□ 抗真菌治疗

□ 调整机体免疫力:对于免疫力低下或长期应用免疫抑制剂者

□ 支持治疗

□ 中医中药

手术治疗

□ 对于增殖型口腔念珠菌病经抗真菌药物治疗效果不佳者

□ 疾病预防和注意事项宣教

化验检查

□ 涂片法

□ 培养法

□ 药物敏感试验

□ 免疫功能检查

□ 其他实验室检查

局部治疗

□ 局部治疗

□ 清洁义齿(义齿患者)

□ 洁治

全身治疗

□ 支持治疗

□ 免疫治疗

□ 中医中药

临时医嘱

□ 相关科室会诊

长期医嘱

□ 预防和注意事项宣教

□ 定期复查

病情

变异

记录

□无  □有,原因:

1.

2.

□无  □有,原因:

1.

2.

医师

签名



5 临床路径下载

口腔念珠菌病.doc

相关文献

开放分类:临床路径2010年版临床路径
词条口腔念珠菌病临床路径(2010年版)ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/21 4:55:48 | #0
    欢迎您对口腔念珠菌病临床路径(2010年版)进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2017年3月6日 星期一 13:58:28 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号