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口腔检查

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1 拼音

kǒu qiāng jiǎn chá

2 概述

口腔检查是口腔疾病诊治过程中最基本的一种手段。广义的口腔检查应包括口内检查和口外检查两个部分。口腔检查常用器械 ①口镜:分口镜头、杆、柄三部分。镜头一般约1.5cm直径,可反映被检查体形象和反射光源; 亦可作牵引口颊及压舌之用。镜以45°角附于杆上,杆与柄的连接有的为螺旋式,可以取下及更换。柄较杆粗,且较长,以便握持。②棉花镊、为了适应口腔检查以及治疗的特殊需要,牙科棉花镊头尖细、无齿或纹,便于夹持小块异物或治疗用棉球、纱布,但不宜于钳持组织。镊端为弯角,主要为便于检查牙的松动度; 镊柄宽,开闭自如,便于握持和运用;镊柄还可用作叩诊。③牙探针:头尖细,端成弧形或弯角形,主要用以检查牙体龋洞;牙周探针,头钝、端成弯角形,有毫米刻度,主要用于牙龈袋、牙周袋的检查,其刻度可以协助判明牙龈袋或牙周袋的深度;脓道探针,为避免损伤组织及适应各种方向,脓

道探针多为银质或铜质制成,因较软而无弹性,可根据需要弯曲成形。脓道探针两头钝圆,有时中段有柄,便于握持。主要用于检查窦道瘘管的 方向和深浅。

3 口腔检查方法

3.1 望诊

观察病人的表情和神志,各器官(颌面部、牙、牙龈、舌、腭等)的外形与色泽变化,有无肿胀、肿块、缺损、畸形等。

3.2 触(扪)诊

一般应在望诊的基础上进行。触诊可协助确定病损的范围、大小质地,以及判断功能活动和病变程度等。触诊在临床上应用广泛,多用于牙周病、粘膜病,以及炎症肿瘤和损伤等疾病的检查。 既可用于检查牙的松动度、创伤、淋巴结, 亦可用于涎腺和颞下颌关节等特殊部分的检查。触诊多用单手,亦可用双手,分别从口内外进行双手合诊。

3.3 探诊

在口腔内检查应用最多。无论何种探诊,在应用探针操作时均应细心、轻柔、准确,以免增加病人痛苦,或因用力不当而加重病损(例如损伤牙周膜形成人工牙周袋,或通入正常软组织形成人工瘘道等)。

3.4 叩诊

是检查根尖病及牙周病的主要方法。一般从垂直及侧方进行叩击,以便确定病损的部位和程度。叩诊一般应从正常牙开始,而且应由轻到重逐渐加力。

3.5 听诊

可分语言听诊及听诊器听诊二类。前者通过简单的对话,即可协助某些疾病的诊断,例如,腭咽闭合不全的“腭裂语言”,舌根部有肿块时的“含物语言”等。通过听诊器可有助于对蔓状动脉瘤(或动静脉瘘)以及颞颌关节弹响等病症的诊断。

应用上述方法在行口腔检查时宜有顺序,分主次按不同解剖区域进行逐个检查。习惯上应先口外而后口内,先查颌面部后查颈部。口内检查重点在: 牙体、牙周、粘膜、唇、舌系带、涎腺导管开口、舌、腭、口底,必要时还应检查咽部。口外检查重点在淋巴结、涎腺和颞下颌关节,必要时应作神经系统,特别是三叉神经面神经的功能检查。以上所述均为口腔检查的基本方面。关于一些特殊器官(如涎腺、颞下颌关节、神经系统等)的具体检查方法以及各种专科的检查方法如牙髓活力测定、咬合关系、创伤,颞颌关节内腔镜、X线照片超声波等可参阅各有关条目。


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开放分类:口腔医学科
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  • 评论总管
    2020/10/24 23:39:33 | #0
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本页最后修订于 2020年6月7日 星期日 11:01:45 (GMT+08:00)
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