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口腔颌面部软组织伤

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1 拼音

kǒu qiāng hé miàn bù ruǎn zǔ zhī shāng

2 疾病分类

口腔

3 疾病概述

外伤所致口腔颌面部软组织伤,表现为穿通口腔和鼻腔,组织缺损;创口边缘坏死、有青紫、红肿、硬结和压痛;有异物。

4 疾病描述

外伤所致口腔颌面部软组织伤,表现为穿通口腔和鼻腔,组织缺损;创口边缘坏死、有青紫、红肿、硬结和压痛;有异物。

5 症状体征

穿通口腔和鼻腔,组织缺损;创口边缘坏死、有青紫、红肿、硬结和压痛;有异物。

6 疾病病因

外伤。

7 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

8 诊断检查

诊断

1.查明致伤原因、部位及受伤时间。注意有无休克昏迷及身体其他处合并伤。

2.检查创伤性质(闭合伤、开放伤、贯通伤、盲管伤等)。开放伤应检查创口大小及深度,是否穿通口腔和鼻腔,有无组织缺损;创口边缘有无坏死、是否有青紫、红肿、硬结和压痛;有无异物,必要时作X线检查

9 治疗方案

1.清洁创面,去除异物,妥善止血

2.清创时只剪除失活的组织。对创面边缘较整齐、无感染之组织,可不剪除。

3.非火器伤,伤后不论几天,只要创口无明显感染,经过彻底清创即可缝合;如已发生明显感染、应先控制感染,以后再行缝合。

4.火器伤创口较清洁者一般在24h内可缝合;超过24h,可作延期缝合或二期缝合。

5.感染的创口或裂开的创口,可拉拢作定位缝合;如不能缝合,也要将移位组织瓣放回原位。特别对眼睑鼻翼口唇要求作正确的定位缝合。

6.颊部全层缺损,首先应尽可能缝合粘膜和皮肤,关闭穿通口;如缺损较大,直接缝合将引起组织移位畸形和日后发生张口困难者,应将缺损四周粘膜与皮肤缘相互缝合。

7.耳郭或鼻翼之游离组织,在数小时以内者可用抗生素溶液洗涤后,再缝回原处。

8.涎腺损伤,应尽力控制感染使其及早愈合。如早期发现导管断开,应用抑涎剂如阿托品,管腔内放入细塑料管引流,再作端口吻合;严重毁损的腮腺组织,可结扎其近心端导管断口,以使腺体萎缩,以免形成涎瘘

9.颌下部及颈部伤,应特别注意引流,如有脓肿应及早切开。

10.舌部受伤应及早缝合,以防与口底或下颌骨内侧创面粘连。缝合宜用粗线,缘距要宽,避免因水肿而致伤口裂开。

10 预后及预防

避免外伤。

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开放分类:疾病口腔科
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  • 评论总管
    2020/10/21 2:05:53 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:22:22 (GMT+08:00)
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