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口腔颌面部蜂窝织炎

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1 拼音

kǒu qiāng hé miàn bù fēng wō zhī yán

2 注解

口腔颌面部蜂窝织炎是指口腔、颌周组织及颈上部化脓性炎症的总称。在正常的颌面解剖结构中,存在着潜在的彼此相连的筋膜间隙,各间隙内充满着脂肪或疏松结缔组织感染累及潜在的间隙内的结构,初期表现为蜂窝织炎;在脂肪结缔组织变性坏死后,则形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内,也可波及相邻的几个间隙,形成弥散性蜂窝织炎或脓肿;甚至可沿血管神经扩散,引起海绵窦血栓性静脉炎、纵隔炎、脑脓肿败血症等严重并发症。蜂窝织炎包括:眶下间隙感染颊间隙感染咀嚼肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞间隙及颞下间隙感染、颌下间隙感染口底多间隙感染咽旁间隙感染颏下间隙感染舌下间隙感染等。

口腔颌面部间隙感染均为继发性,常为牙源性感染(智齿冠周炎牙槽脓肿、牙源性颌骨骨髓炎)和腺源性感染(淋巴结炎、扁桃体炎、涎腺炎)扩散所致,损伤性、医源性、血源性感染较少见。

口腔颌面部间隙感染的治疗原则是提高全身抵抗力和消炎治疗。脓肿形成则切开引流。分局部治疗和全身治疗两个方面。①局部治疗:注意局部安静,避免不良刺激,尽量减少咀嚼、说话等局部活动。局部可外敷中药芙蓉膏如意金黄散等;炎症初期主要是消肿、散淤、止痛,可外敷六合丹、抑阳散、金黄散等成药。脓肿形成后,应及时切开排脓,局部及全身症状可迅速好转。在设计切口时,应使切口疤痕隐蔽,如位于发际内、颌下、耳后部,面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开;切口部位最好在脓肿最低部,以利于脓液通畅引流;脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者,均采用口内切口,如舌下间隙可在口底肿胀最明显处,平行于下颌体进行切开引流,注意不要损伤舌神经、舌动脉、颌下腺导管;咽旁间隙口内切开时,可在翼下颌皱襞稍内侧,纵行切开粘膜层,用血管钳顺翼内肌内侧钝性分离进入脓腔。对脓肿较深的间隙,尽可能采用颌下切口,在下颌下缘2cm处平行于下颌下缘作切口;切开时应轻柔准确,颜面危险三角区切开后严禁挤压;切开后应建立引流,切口内酌情放入碘仿纱条、橡皮条、乳胶管、盐水纱布等。还可用消毒排脓、去腐生肌化腐丹以助排脓,当脓液减少,有肉芽组织生长时,可用桃红生肌膏促其愈合。此外,局部也可以辅以理疗、热敷等。②全身治疗:根据局部及全身症状,选择适当足量的抗生素。还要注意加强全身营养与支持疗法。最后,在牙源性感染引起的炎症好转后,应处理病源牙以防复发。

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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/9/15 18:29:37 | #0
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本页最后修订于 2009年1月3日 星期六 15:11:59 (GMT+08:00)
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