热词榜

口内入路升支斜行截骨术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。
这是一个重定向条目,共享了经口内下颌升支斜行截骨术的内容。为方便阅读,下文中的经口内下颌升支斜行截骨术已经自动替换为口内入路升支斜行截骨术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 手术名称

口内入路升支斜行截骨术

2 口内入路升支斜行截骨术的别名

经口内下颌升支斜行截骨术

3 分类

口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术

4 ICD编码

76.6405

5 概述

口内入路升支斜行截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 下颌骨及下牙槽神经(图10.8.2.1.5-1~10.8.2.1.5-3)。

6 适应

口内入路升支斜行截骨术适用于:

1.下颌骨前突畸形伴牙弓发育过度,需二者同期后退,以矫正畸形恢复功能者。

2.一侧髁状突颈部过长导致不对称的下颌前突畸形。

3.略微缩短下颌升支长度者。

4.与其它术式并用矫正伴有下颌前突复杂性牙颌畸形。

7 禁忌症

关系正常,仅颏部发育过大;磨牙区关系正常,仅前牙弓发育过大均不适于本手术。

8 术前准备

1.完成必须的术前矫治,并留有颌间固定之带钩的固定矫治器

2.利用X线头颅定位侧位片进行测量,模拟手术进行剪裁移动,以提供截骨部位,移动距离和方向,预测术后效果。

3.在模型外科基础上制作术中的板。

9 麻醉体位

鼻腔气管插管,全身麻醉

病人取仰卧位

10 手术步骤

10.1 1.切口

自下颌磨牙咬合面上方1.0cm处,沿升支前缘、外斜嵴作黏膜切口,向下外方延伸至第1磨牙远中颊部,切口深达骨面。

10.2 2.显露升支外侧骨面

用剥离器在骨膜下进行颞肌和咬肌附丽区的广泛分离,充分显露升支前缘、外侧骨面、乙状切迹、髁状突颈。但升支后缘、内侧的软组织不作分离。将升支牵开器置入并嵌合于升支后缘,以便牵引、固定、并保护软组织。

10.3 3.斜行截骨

截骨线有两种。低位斜行截骨线是从乙状切迹中点至下颌角;高位斜行截骨线是从乙状切迹中点至升支后缘中点,相当于喙突后缘向后下方的延长线(图10.8.2.1.5-4)。用电动长柄扇形摆动锯按设计的截骨线同时切开内外侧骨板(图10.8.2.1.5-5)。用分离器将近中骨片撬引向外侧,使之重叠于远中骨片的外侧面。近中骨片下缘内侧附丽的翼内肌,重叠的部分剥离,后边的肌肉保留。

10.4 4.按同法将对侧升支施术。

10.5 5.下颌后退、重建咬合

板戴入上颌牙,将升支离断后下颌骨后退达到板记录的咬合关系。

10.6 6.固定与缝合

二者断端之间可作骨间固定。检查确定重建咬合关系后,髁状突位于关节窝内、近中骨片重叠于远中骨片外侧时做颌间固定。口内缝合黏膜伤口(图10.8.2.1.5-6,10.8.2.1.5-7)。

11 中注意要点

1.防止损伤下颌孔内重要结构  升支外侧骨面显露后,下颌孔的位置恰好投射在外侧面的骨隆突上,因此截骨线的设计在其后上方,以免损伤下牙槽动脉和神经。

2.防止近中骨片损伤血管神经  在截骨完成后的各种操作中,时时注意防止近中骨片向内侧移位,其锐利边缘损伤血管和神经,留心观察把近中骨片摆放在远中骨片的外侧面。

3.采用可靠的固定方法,防止髁状突移位。

12 术后处理

口内入路升支斜行截骨术术后做如下处理:

1.术后应用抗生素7~10d。

2.全流饮食。

3.颌间固定6~8周,解除固定后暂留牙弓夹板

4.若需术后正畸治疗,术后2~3个月后开始。

13 并发症

1.损伤下牙槽神经引起半侧牙齿下唇麻木

2.髁状突移位术后出现颞颌关节功能紊乱。

相关文献

开放分类:手术口腔科手术正颌外科手术下颌骨畸形的手术矫正下颌升支截骨术
词条口内入路升支斜行截骨术由,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/11/22 10:46:09 | #0
    欢迎您对口内入路升支斜行截骨术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:20:21 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/11/22 10:46:09