热词榜

口内瘢痕松解植皮术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

kǒu nèi bān hén sōng jiě zhí pí shù

2 英文参考

relief procedure of intermaxillary contraction and skin graft

3 手术名称

口内瘢痕松解植皮术

4 口内瘢痕松解植皮术的别名

口内疤痕松解植皮术

5 分类

口腔科/颞下颌关节手术/假性颞下颌关节强直手术

6 ICD编码

27.5601

7 概述

口内瘢痕松解植皮术用于假性颞下颌关节强直的手术治疗。 假性颞下颌关节强直又称颌间挛缩,为关节外颌间瘢痕性粘连。根据病变范围可分为局限型和扩展型,前者主要为牙槽突间纤维性粘连,可伴有骨化;后者病变已扩展到下颌骨升支与上颌结节颧骨之间,多为骨性粘连,严重者可伴有唇颊软组织缺损。外科治疗原则是颌间挛缩松解,恢复开口度,用皮片或皮瓣消灭创面,修复缺损畸形

8 适应

口内瘢痕松解植皮术主要适用于局限型颌间挛缩,即口腔前庭及上下牙槽突间纤维性或骨性粘连。

9 禁忌症

口腔内炎性病变急性或亚急性发作时,暂缓手术。

10 术前准备

1.仔细临床检查,明确瘢痕粘连范围及组织缺损情况。

2.拍铁氏位、薛氏位X线片。除外颞下颌关节内、外骨性粘连。

3.牙周洁治,清洁口腔,供皮区皮肤准备。

4.准备口内植皮需用的印膜胶、硬橡皮咬垫等。

11 麻醉体位

儿童宜采用鼻腔插管全麻,成人可用局部神经阻滞和浸润麻醉。病人取仰卧位头偏向一侧,局麻病人,也可采取低坡卧位

12 手术步骤

12.1 1.松解瘢痕

在口内患部沿瘢痕张力最大处切开,边摸边切(图10.6.3.1-1),边切边用开口器开大口腔,由浅及深,由前向后,多剖面逐步切开并尽可能切除影响开口的瘢痕组织,直至瘢痕挛缩全部松解,最大限度开大口腔。

12.2 2.凿除粘连骨质

对伴有牙槽突骨质粘连者,用骨凿凿开,咬去增生的骨质,骨创面尽可能用软组织覆盖。

12.3 3.切取断层皮片

大腿内侧用切皮刀切取中厚皮片,其面积应大于口内创面。

12.4 4.口内创面植皮

彻底止血后,将皮片移植于创面,采用碘仿纱布包裹缝合法或印模胶包模法植皮固定,再用印模胶填塞于植皮区周围上下牙列间。对侧磨牙间,可用硬橡皮或咬垫支撑(图10.6.3.1-2),保持开口位。

13 中注意要点

1.切开松解瘢痕时,应不断用手指触扪瘢痕,注意在瘢痕组织内张力最大处切开,切勿在某一剖面切割过深,以防损伤深部血管,尤其在磨牙后区,若口腔尚未张大而损伤深部血管,自口内常常无法止血,往往需作口外切口,找出出血血管进行结扎,严重者需先结扎颈外动脉

2.植皮时应注意  ①在张大口腔状态下进行植皮与固定;②创面止血彻底;③皮片要大于创面并和创面紧密贴合;④骨创面要有软组织覆盖。

14 术后处理

口内瘢痕松解植皮术术后做如下处理:

1.术后保持开口位固定,注意勿让牙列间印模胶松脱,防止植皮片移动。

2.全身应用抗生素预防感染,局部用生理盐水冲洗,保持口腔清洁。

3.植皮固定期间,可用鼻饲或吊桶喂食,口内进食不宜过热,避免印模胶软化变形

4.术后8~10d拆线,取出口内印模胶,植皮边缘多余皮片可任其自行脱落,不必修剪。

5.术后2周开始开口活动锻炼,至少持续3个月。夜间睡眠时用木塞维持开口位,防止皮片收缩。

15 并发症

15.1 1.植皮片生长不良

多由于固定不良或感染所致。范围小者,可用碘仿纱布填塞换药,使创面愈合;范围大者,经适当处理后需重新植皮或用皮瓣修复。

15.2 2.颌间挛缩复发

与术后未能坚持开口锻炼或皮片收缩有关。

相关文献

开放分类:手术口腔科手术颞下颌关节手术假性颞下颌关节强直手术
词条口内瘢痕松解植皮术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/7/16 18:46:38 | #0
    欢迎您对口内瘢痕松解植皮术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:20:43 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)