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颏下皮样囊肿切除术

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1 拼音

kē xià pí yàng náng zhǒng qiē chú shù

2 英文参考

excision of submental dermoid cyst

3 手术名称

颏下皮样囊肿切除术

4 颏下皮样囊肿切除术的别名

颏下皮样瘤切除术

5 分类

普通外科/颈部手术/颈部囊肿瘘管手术

6 ICD编码

27.4901

7 适应症

颏下皮样囊肿切除术适用于:

1.深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者(图1.1.3.1-1)。

2.囊肿合并感染。

3.囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者(图1.1.3.1-2)。

8 术前准备

做好口腔护理,保持牙齿清洁,治疗齿龈感染。

9 麻醉和体位

局部麻醉适合于能合作的成年病人。儿童病人应做气管插管全麻。

仰卧位,手术台倾斜,头端抬高15°~30°,肩下垫布枕,使颈颏部适度伸展,并以沙袋将头颈部位置固定。

10 手术步骤

1.经颏下部做囊肿切除术,切口位于舌骨上缘于颏下部做弧形横口(图1.1.3.1-3)。

2.切开皮肤、皮下组织和颈阔肌层,将皮瓣翻向上方至下颌骨缘,向下做潜行分离达舌骨上缘,显露下颌二腹肌前腹,牵开二侧肌腹,分离下颌舌骨肌浅面(图1.1.3.1-4)。

3.经正中线切开下颌舌骨肌,在舌基底部做钝性分离,向下至舌骨下缘,将肌肉与深层的囊肿分离(图1.1.3.1-5)。

4.沿囊肿与颏舌骨肌间的分离面将囊肿游离,直至舌的基底部,将囊肿的深面与周围组织完全分离后,结扎蒂部的血管,将囊肿切除(图1.1.3.1-6)。

5.清洗创口,用细线间断缝合下颌舌骨肌,细心对合颈阔肌层,用2-0不吸收线缝合皮下组织和皮肤。无污染和渗血的创口内可不置引流(图1.1.3.1-7)。

11 术后处理

颏下皮样囊肿切除术术后全麻的病人注意清醒前呼吸情况。切口缝线可在术后第5天拆除。

12 并发症

颏下间隙血肿,使口底软组织水肿影响呼吸。手术后12~24h内血肿逐渐增大者,应拆除创口缝线,排除舌骨舌肌间隙内的积血,并严密止血

相关文献

开放分类:手术颈部手术普通外科手术颈部囊肿、瘘管手术
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  • 评论总管
    2019/2/23 19:51:12 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:30:10 (GMT+08:00)
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