咳嗽

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    1 拼音

    ké sòu

    2 英文参考

    begma

    bex

    cough

    tus.

    tuss.

    tussis

    3 中医治咳嗽

    咳嗽 病名。因外感六淫脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。咳嗽是肺系疾病的主要症状。“咳”指肺气上逆,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声,多声痰并见,故并称咳嗽。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》:“咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主,内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分,有伤风咳嗽风寒咳嗽伤燥咳嗽燥热咳嗽痰饮咳嗽风热嗽热嗽时行嗽寒嗽湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳、肺咳心咳肝咳脾咳肾咳大肠咳小肠咳胃咳膀胱咳、三焦咳胆咳劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分,有久咳五更嗽、夜嗽、干咳嗽呷嗽哑嗽顿嗽等。详见各条。

    根据发病病因,咳嗽概分为外感咳嗽内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起,发病较急,内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致,发病缓慢。

    咳嗽是呼吸系统疾病多可出现的症状,常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎支气管扩张肺炎肺结核等。

    咳嗽可见于多种呼吸系统疾病,治疗时必须明确诊断,必要时配合药物治疗。

    3.1 咳嗽的病因病机

    咳嗽临床分为外感、内伤两类。内、外可相互影响为病,外邪迁延日久可转为内伤咳嗽,肺虚卫外不固易受外邪引发,两者可互为因果。

    外感咳嗽:风寒风热之邪从口鼻皮毛而入。肺合皮毛开窍于鼻,肺卫受邪,肺气壅遏不宣,清肃功能失常,影响肺气出入,而致咳嗽。

    内伤咳嗽:多因脏腑功能失调,如肺阴亏损,失于清润,气逆于上;或肺气不足,失于清肃;或脾虚失运,湿聚生痰,上渍于肺,肺气不宣;或肝气郁结,气郁化火,火盛灼肺,阻碍肃降;或肾虚,摄纳无权而气上逆,均可导致咳嗽。

    现代医学认为,咳嗽多在受寒或过度疲劳基础上,受病毒细菌感染而致。其次为物理、化学性刺激寄生虫移行于肺,以及年老防御功能退化、自主神经功能失调所致。

    3.2 咳嗽的辨证分型

    外感咳嗽  外邪束肺,肺卫不宣,肺失肃降而致咳嗽。

    风寒咳嗽:咳嗽声重,咽喉作痒,咳痰稀薄,头痛发热鼻塞流涕,形寒无汗,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。

    风热咳嗽:咳痰粘稠身热头痛,汗出恶风,苔薄黄,脉浮数。

    燥热伤肺干咳无痰,咽痛喉痒舌红苔黄,脉浮数。

    内伤咳嗽  多由脏腑功能失调所致。

    痰湿阻肺:咳嗽粘痰,胸脘作闷,神疲纳差,苔白腻,脉濡滑。

    肝火烁肺:气逆咳嗽,引胁作痛,面赤咽干,苔黄少津,脉弦数。

    肺虚阴亏:干咳少痰,或痰中带血,潮热盗汗形体消瘦,两颊红赤,神疲乏力,舌质红少苔,脉细数。

    3.3 咳嗽的治疗

    3.3.1 刺灸法

    3.3.1.1 外感咳嗽

    治则 疏风解表,宣肺止咳

    处方 肺俞 尺泽 列缺

    方义 取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。

    随证配穴 风寒—风门,风热—大椎,咽喉—少商放血,鼻塞—迎香燥热曲池

    操作 外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

    3.3.1.2 内伤咳嗽

    治则 肃肺理气,止咳化痰

    处方 肺俞 太渊 三阴交

    方义 肺俞调理肺气,清肃之气自行;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;三阴交疏肝健脾滋阴润燥,化痰止咳。

    随证配穴 痰湿—丰隆阴陵泉,肝火烁肺—行间,肺阴亏损—膏肓咯血孔最

    操作 毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

    3.3.2 穴位注射法

    选穴 参照刺灸法穴位

    方法 鱼腥草注射液,或胎盘注射液,每穴注射0.5~1.0ml,每月1次,10次为一疗程。

    3.3.3 穴位贴敷法

    选穴 肺俞 定喘 风门 膻中 丰隆

    方法 白附子16%、洋金花48%、川椒33%、樟脑3%制成粉剂,将药粉少许置穴位上,胶布贴敷,每3~4日更换1次,最好三伏天应用;亦可用白芥子甘遂细辛丁香苍术川芎等量研成细粉,加入基质,调成糊状,制成直径1cm圆饼,贴在穴位上,胶布固定,每3日更换1次,5次为一疗程。

    3.3.4 穴位埋藏法

    选穴 肺俞 膻中

    方法 常规消毒,局麻浸润,“0”号羊肠线,三角缝合针将肠线埋于穴位下肌肉层。每次1穴,15日换埋另一穴。

    4 西医治咳嗽

    咳嗽是一种消除气道阻塞或异物的反射。咳嗽时,先深吸气,关闭声门,再作强而有力的吸气,使肺内压急剧上升,然后突然开放声门,呼出气在强大压力下急速冲出,呼吸道中的异物或分泌物也随之而排出。故咳嗽可起到清洁呼吸道的作用

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    • 评论总管
      2014-10-31 1:28:14 | #0
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