咳嗽晕厥综合症_咳嗽晕厥综合症的病因病机、临床表现、诊断、治疗

1 拼音

ké sòu yūn jué zōng hé zhèng

2 英文参考

cough syncope syndrome

3 概述

咳嗽晕厥综合征（cough syncope syndrome）是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失，能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症。

临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失，全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱，站立者可能跌倒，严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。咳嗽晕厥综合征可发生于任何年龄。其发病机理未明。治疗主要是止咳、避免诱发因素。

4 疾病名称

咳嗽晕厥综合征

5 英文名称

cough syncope syndrome

6 别名

咳嗽晕厥综合症

7 分类

呼吸科 > 呼吸系统相关综合征

8 ICD号

R05.x01

J98.8

9 咳嗽晕厥综合征的病因

咳嗽晕厥综合征多见于患慢性呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的男性患者，亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。

10 发病机制

咳嗽晕厥综合征的发生机理为剧烈咳嗽时胸、腹内压急剧上升，使静脉回心血量减少，心输出量减少，引起一过性脑缺血；同时咳嗽时的胸、腹内压迅速升高也可通过蛛网膜下腔传递到颅内，使颅压升高，压迫脑血管造成脑缺血；另外，咳嗽时脑脊液压力迅速升高，可使大脑受压而产生震荡样作用。

11 咳嗽晕厥综合征的临床表现

剧烈咳嗽后立即出现意识丧失，全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱，站立者可能跌倒，严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等，发作次数不定。

12 咳嗽晕厥综合征的并发症

并发症罕见。

13 实验室检查

咳嗽时脑脊液压力迅速升高。

14 辅助检查

发作期脑电图呈双侧同步性对称性纺锤波，频率2～3周/s，持续3～4s。发作间期脑电图正常。

15 咳嗽晕厥综合征的诊断

病史有上述疾病史，依据上述临床表现和辅助检查并排除癫痫或其他原因引起的晕厥等病症可作诊断。

16 鉴别诊断

癫痫或其他原因引起的晕厥。

17 咳嗽晕厥综合征的治疗

1.消除咳嗽：可根据原发疾病给予镇咳剂，如喷托维林（咳必清）25mg、二氧丙丙嗪（克咳敏）5～10mg或可待因15～30mg口服，3次/d。有痰者可加用祛痰剂，避免使用中枢性镇咳剂。

2.消除诱发因素如吸烟、饮酒、过劳等。

3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者，可安装心脏起搏器；颈动脉狭窄引起者应行血管搭桥手术。