克林霉素

目录

1 拼音

kè lín méi sù

2 英文参考

clindamycin

3 国家基本药物

与克林霉素有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注
17915克林霉素胶囊150mg*12盒(瓶)6.0元化学药品和生物制品部分*含盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯
18015克林霉素胶囊150mg*10盒(瓶)5.0元化学药品和生物制品部分
18115克林霉素胶囊150mg*20盒(瓶)9.8元化学药品和生物制品部分
18215克林霉素胶囊150mg*24盒(瓶)11.7元化学药品和生物制品部分
18315克林霉素片剂150mg*10盒(瓶)4.8元化学药品和生物制品部分
18415克林霉素片剂150mg*20盒(瓶)9.4元化学药品和生物制品部分
18515克林霉素片剂150mg*24盒(瓶)11.2元化学药品和生物制品部分
18615克林霉素注射剂300mg:2ml瓶(支)12.8元化学药品和生物制品部分*含盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯
18715克林霉素注射剂150mg:2ml瓶(支)7.5元化学药品和生物制品部分
18815克林霉素注射剂600mg:4ml瓶(支)21.8元化学药品和生物制品部分
18915克林霉素注射剂300mg,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支)15.8元化学药品和生物制品部分
19015克林霉素注射剂400mg,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支)19.7元化学药品和生物制品部分
19115克林霉素注射剂600mg,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支)26.9元化学药品和生物制品部分
19215克林霉素注射剂900mg,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支)36.6元化学药品和生物制品部分

注(化学药品和生物制品部分):

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注(中成药部分):

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

克林霉素抗菌活性是林可霉素的4~8倍。主要用于厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染,也用于敏感的革兰阳性菌引起的感染,是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药物。口服吸收快而完全。因在胆汁和粪便中浓度高,易致肠道菌群紊乱。

5 药品说明书

5.1 别名

克林霉素磷酸酯;磷酸林大霉素;氯洁霉素;氯林霉素 ,克林霉素

5.2 外文名

Clindamycin

5.3 成分

为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物。其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐(以上两种供口服)和磷酸酯(供注射)等。

5.4 性状

其盐酸盐为白色结晶性粉末;无臭。在水中极易溶解,在甲醇或吡啶中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中几乎不溶。其10%水溶液的pH 为3.0--5.5。游离碱的pKa=7.7。

5.5 药理作用

抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg,45--60分血药浓度达峰,为2-3?g/ml. 肌注后血药达峰时间,成人为3小时,儿童为1小时,静注300mg,10分钟血药浓度为7?g/ml。体内分布广泛,但不易进入脑脊液中。在体内代谢,部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1/10,t1/2为3小时,肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。

5.6 适应症

主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)引起的腹腔和妇科感染(常需与氨基糖甙类联合以消除需氧病原菌)。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。

5.7 用量用法

1.盐酸盐:成人重症感染,1次150~300mg,必要时可增至450mg,每6小时1次:儿童重症感染1日每千克体重8~16mg,必要时每千克体重可增至20mg,分为3~4次给予。 2.棕榈酸酯盐酸盐(供儿童应用):重症感染,1日每千克体重8~12mg,极严重时每千克体重可增至20~25mg,分为3~4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日每千克体重8~12mg用药,分为3次给予。 3.磷酸酯(注射剂):成人革兰阳性需氧菌感染,1日600~1200mg,分为2~4次肌注或静滴;厌氧菌感染,一般用1日1200~2700mg,极严重感染可用到每日4800mg。儿童1月龄以上,重症感染1日量每千克体重15~25mg,极严重每千克体重可按25~40mg,分为3~4次应用。 肌注量1次不超过600mg,超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用液体稀释,600mg药物应加入不少于100ml的输液中,至少输注20分钟。1小时内输注的药量不应超过1200mg。

5.8 注意事项

1.与林可霉素间有交叉耐药性。 2.本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。 3.因不能透过血脑屏障,不能用于脑膜炎。 4.不良反应与用药注意问题参见林可霉素。 5.肝功能不全者、孕妇、哺乳妇女慎用。 6.不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌。

5.9 规格

片剂(或胶囊):每片(或胶囊)75mg、150mg。磷酸克林霉素注射液;每支150mg(2ml)

6 克林霉素中毒

克林霉素(氯洁霉素、氯林可霉素)抗菌活性是林可霉素的4~8倍。主要用于厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染,也用于敏感的革兰阳性菌引起的感染,是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药物。口服吸收快而完全,血浆蛋白结合率90%,半衰期3h,容积分布4L/kg。因在胆汁和粪便中浓度高,易致肠道菌群紊乱。成人常用量:口服0.15~0.3g,3~4/d;肌内或稀释后静脉注射每天0.6~1.2g,分2~4次给药。[1]

6.1 临床表现

[1]

1.本药引起胃肠道反应的发生率较林可霉素低,但假膜性肠炎的发生率是最高的,可能超过2%。

2.其他不良反应见林可霉素的相关内容。

6.2 治疗

克林霉素中毒的治疗要点为[1]

1.本药过量无特效解毒药,以对症、支持治疗为主,透析疗法不能清除本药。

2.发生假膜性肠炎时,治疗见林可霉素的相关内容。

7 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:204.

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