与“克林霉素“有关的文献报道

药物名称 克林霉素 药物别名 氯洁霉素，氯林霉素 英文名称 Clindamycin 说明 盐酸克林霉素胶囊

自治区辽宁省吉林省黑龙江省上海市 城市： 盐酸克林霉素 药物名称： 盐酸克林霉素 药物别名： 氯洁霉素，氯林霉素、林大霉素、氯林可霉素、正安达琳 Cleocin，Sobelin 英文名称： Clin

克林霉素因抗菌谱 克林霉素因抗菌谱广，副作用较小，使用方便而临床大量应用。其不良反应有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常等,但引起血尿者较少见，《药典》及药厂提供的说明书也未提及。笔者在工作中碰到2例因静滴克林霉素出现

长为210nm。称取克林霉素磷酸酯及克林霉素对照品适量，用流动相溶解并稀释成每1ml中各含0.6mg的溶液，量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，克林霉素磷酸酯峰与克林霉素峰的分离度应不小于6.0,理论板数按克林霉素磷酸酯峰计算应不小于

10AVP紫外检测器（日本岛津）；DF160A电子天平（常熟市衡器厂）；克林霉素对照品（中国生物制品检定所，87.2%）；克林霉素擦剂（洛阳某医院配制，处方：克林霉素1g，水20ml，甘油6g，加乙醇至100ml）；甲醇（色谱纯）；磷酸二

2 讨论克林霉素为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌效力是林可霉素的4～8倍。因为克林霉素抗菌谱广，抗菌效力强，又无需做皮试，故临床上应用广泛，药物不良反应的发生率也随之增多。据文献报道：279例克林霉素的药物不良反应发

克林霉素为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物，此类抗生素临床应用广泛，毒性低微，但致过敏性休克少见。我科于2003年6月15日遇到1例，报告如下。 1 病历简介 男，40岁。因上呼吸道感染，发热10余天，体温37～38.5℃

20μl注入液相色谱仪，记录图谱；另取克林霉素磷酸酯对照品，同法测定。按内标法计算出供试品中克林霉素（C18H33CIN2O5S）的含量。作用与用途：用法与用量：注意： 1.禁用于对克林霉素或林可霉素有过敏病史患者，禁用于有肠炎或溃疡性结

未见异常。停用克林霉素，并给予维生素观察治疗。1周后皮肤、巩膜黄染较前明显减退，复查胆红素示:总胆红素21.2μmol/L，结合胆红素为6.2mmol/L，尿常规正常。 2 讨论 患者入院前3天一直静滴克林霉素抗炎治疗，患者

稀释至刻度，摇匀。取10μl注入液相色谱仪；另取克林霉素磷酸酯对照品同法测定；按内标法计算供试品中（C18H33CLO5N2S）的含量。作用与用途：用法与用量：注意：对本品、克林霉素或林可霉素过敏者禁用，肝、肾功能损害者、孕妇、哺乳期妇女及

。6例成年患者均在静脉用药结束后，小便时发现尿色异常，其中1例为酱油色尿，另5例为洗肉水样尿，儿童患者于输液过程中即克林霉素组刚结束时，小便即成酱油色尿。2例酱油色尿患者在输液过程中均有腹痛症状，但无腹泻及血性大便。查体：精神良好，全身皮肤

哌酮钠、克林霉素，克林霉素2008年下降一位排在第四，2009年上半年也排名第四。 国家食品药品监督管理局药品评价中心上月发布《克林霉素注射剂安全性评价报告》后，卫生部也发布了《关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》，克林霉素注射剂不

购买克林霉素注射剂时，一位药店工作人员就主动提醒他应该注意不良反应。目前潍坊药店销售的克林霉素注射剂规格多为0.3克和0.6克，价格在3元至10元之间。医院的医生在使用这种药时也开始谨慎起来。潍坊市人民医院急诊科王主任表示，对于克林霉素注射

996年版二部附录IV C）红外吸收困话应与对照品的图谱一致。检查：含量测定：作用与用途：用法与用量：注意：对克林因素或林可霉素有过敏史者禁用。禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥类、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。肝、肾功能不全者及4岁以下

而我国克林霉素注射剂说明书没有提示的、新的严重不良反应:即过敏性休克、呼吸系统损害、泌尿系统损害(血尿)和急性肾功能损害。 据介绍，国家食品药品监督管理局药品评价中心上月发布了《克林霉素注射剂安全性评价报告》。报告显示，克林霉素注射剂

就是克林霉素注射剂严重不良反应。克林霉素作为一种经典的广谱抗生素类药物，在抗感染领域应用较多，但因产品稳定性较差，存在工艺缺陷，容易引发质量问题。南京市儿童医院药剂科专家指出，克林霉素虽是一种无需皮试的广谱抗生素，但儿童应慎用。克林霉素不良

例引起腹泻［11］。用克林霉素治疗AIDS患者弓形虫脑炎的实验表明：乙胺嘧啶与克林霉素合用效果明显，而单独应用克林霉素时，失败率很高，且耐受性差［12］。克林霉素联合氨曲南、头孢噻肟等治疗腹腔感染，可克服传统的克林霉素/氨基糖苷类联合用药时

染治疗，当滴至第6天时，患者大便次数明显增多且稀，第7天时出现粘液便，排除受凉、感染等因素，考虑为克林霉素致假膜性肠炎，立即停止静滴克林霉素，给予补液治疗并给病人清淡易消化的半流质饮食，3天后病人大便次数减少，但仍为粘液便，给予甲硝唑0.

过长，同时在用药过程中加强临床监护。用药前详细询问药物过敏史，对克林霉素和林可霉素过敏者禁用。克林霉素具有神经肌肉阻滞作用，与麻醉药、肌松药联合应用时应调整用量。此外，克林霉素体内血浆蛋白结合率较高，与其他药物联合使用时应注意药物相互作用。

完善各项常规检查后，于3月10日行甲状腺腺瘤摘除术，术后应用克林霉素200ml静滴qd，用药6天后出现过敏反应，给予口服扑尔敏及葡萄糖酸钙片剂，4天后症状消失。 2讨论 克林霉素对革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，主要用于敏感菌所致的骨髓炎，

克林霉素在临床应用中，不良反应少，偶有少数患者有药物性皮疹发生，而出现过敏性休克者比较罕见，笔者现对1例克林霉素过敏性休克的抢救及护理体会报告如下。 1 临床资料 患者，男，66岁，以巨幼细胞性贫

异常。23例对青霉素等药物过敏者，使用克林霉素治疗后，未出现任何过敏现象。 3 结论 克林霉素为林可霉素7位羟基为氯原子取代而得到的一种半合成抗生素,其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。对革兰阳性菌及厌氧菌有很强的抗菌活性

时，若D-试验结果阳性，即克林霉素诱导耐药阳性，应报告为克林霉素耐药株，而不报MIC值。此时报告中可加入如下评论: “由于克林霉素诱导耐药试验阳性,推测此菌株对克林霉素耐药,但在少数患者治疗中克林霉素可能仍有效”。

本报讯 近日，国家食品药品监督管理局药品评价中心发布了《克林霉素注射剂安全性评价报告》，报告中显示，克林霉素注射剂不良反应问题较为严重。 据介绍，目前全国已收到17018例克林霉素不良反应病例报告，不良反应涉及全身性损害、呼吸系统损害和

13384，其对称性1.1，峰的对称性较好。 图谱1 1，2-未知杂质 3-克林霉素 略 图谱2 1-林可霉素 2-克林霉素B 3 差向克林霉素 4-克林霉素 略 图谱3略 图谱4略 3.3 本厂样品20030623、20030

评价中心发布了《 克林霉素注射剂安全性评价报告》，报告中显示，克林霉素注射剂不良反应问题较为严重。为避免这种潜在风险对患者的伤害，自治区食品药品监督管理局下发了《克林霉素注射剂安全性评价报告摘要》，要求我区唯一的克林霉素注射剂生产企业——

肺炎的老年住院病人。病人被随机分为或克林霉素、或帕尼培南/倍他米隆、或一半或正常量的氨比西林/舒巴坦IV治疗。 研究者发现，四种疗法在治愈率、IV给药时间或副反应发生率上几乎没有差异。“但是，克林霉素治疗更便宜，治疗后耐甲氧苯青霉素金黄

见表1。对克林霉素未进行“D”实验耐药率与“D”实验后合计耐药率进行χ2检验，P＜0.05，差异有显著性。表1 红霉素、克林霉素药敏结果及D试验统计分布（略）注：ESCLS 红霉素、克林霉素均敏感；ERCLR 红霉素、克林霉素均耐药；E

4］等。采用流动注射化学发光法测定克林霉素尚未见报道。化学发光法具有以下优点：灵敏度高、线性范围宽、快速测定、设备便宜、操作简单。在鲁米诺-过氧化氢体系中，克林霉素能够显著加强该体系的发光强度，且克林霉素的浓度从1.0pg/ml到1.0n

业尽快修改克林霉素注射剂的说明书，控制克林霉素注射剂的使用风险，保障患者用药安全。 克林霉素主要适用于革兰氏阳性菌引起的呼吸道、关节与软组织等的感染，以及败血症、心内膜炎等；还适用于厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染等。 对克林霉素注射剂的严

惕克林霉素注射剂、藻酸双酯钠注射剂产生的不良反应。 据了解，克林霉素主要适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、腹腔内感染等治疗。在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，克林霉素注

3 讨论 盐酸克林霉素在临床应用中，常见不良反应小，多为胃肠道反应及局部反应，患者在静脉注射过程中常感觉口部微苦，部分病人在注射部位感觉轻微疼痛，停药后消失。但致过敏性休克者少见。鉴于克林霉素可引起严重的不良反应，故提醒医

论 克林霉素为林可霉素的衍生物，其各种复合制剂较多，包括克林霉素磷酸酯、克林霉素棕榈酸酯等［1，2］。普生克林霉素以盐酸盐的形式存在，经过静脉滴注，可在血液中立即离解出活性成分克林霉素，迅速起效。所以，普生克林霉素起效快，吸收迅

与治疗后，大部分的不良反应都治愈。 “克林霉素是一种抗生素，由于价格便宜、不用皮试等特点，县以下的医疗机构用量特别大，所以不良反应的发生率也相对较高。”省不良反应监测中心的工作人员解释。 克林霉素注射剂不良反应涉及全身性损害、呼吸系统损

与治疗后，大部分的不良反应都治愈。 “克林霉素是一种抗生素，由于价格便宜、不用皮试等特点，县以下的医疗机构用量特别大，所以不良反应的发生率也相对较高。”省不良反应监测中心的工作人员解释。 克林霉素注射剂不良反应涉及全身性损害、呼吸系统损

大疱，触痛明显，故诊断SSSS明确。 患儿分别给予克林霉素、头孢曲松钠治疗，二组疗程及预后差异无显著性。说明克林霉素在治疗SSSS时与头孢曲松钠等抗生素有相同疗效，由于克林霉素不用做过敏试验，应用方便。 对SSSS的治疗，新青

体感染病情缓解未改为口服用药期间静脉应用克林霉素治疗取得较好疗效，但缺乏临床数据及对照资料依据。因此，我们通过本组资料对克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效进行观察。克林霉素是第三代林可霉素类抗生素，其抗菌作用机制为：核糖体的50

是治疗老年人肺炎的关键。克林霉素是一种广谱林可霉素的衍生物，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，左氧氟沙星抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有强大的抗菌作用，对厌氧菌和支原体肺炎也有良好作用，对绿脓杆菌效果好。因林可霉素及喹诺酮类药物对肝脏有毒

日电 今天，卫生部在其网站上发布《关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》。针对近期国家药品不良反应监测中心通报的克林霉素注射剂严重不良反应的情况，卫生部要求，各级各类医疗机构要注意防范克林霉素注射剂说明书上未提示的、新的严重不良反应。