可倍宁

目录

1 帕尼培南/倍他米隆说明书

1.1 药品名称

帕尼培南/倍他米隆

1.2 英文名称

Panipenen/Betamipron

1.3 别名

帕尼培南-贝他扑隆;可倍宁;克倍宁;帕尼配能/倍他扑隆;帕尼培南-倍他扑隆;Carbenin;Papm/Bp

1.4 分类

抗生素 > 其他β内酰胺类

1.5 剂型

注射剂(粉):0.5g。

1.6 帕尼培南/倍他米隆的药理作用

帕尼培南-倍他米隆是碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。其作用机制与其他β-内酰胺药相似,主要通过与青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成,从而起抗菌作用。帕尼培南/倍他米隆作用特点是:对β-内酰胺酶高度稳定,且本身尚有酶抑制作用,具有广谱、强效、耐酶、抑酶的特性。帕尼培南/倍他米隆除对军团菌、沙眼衣原衣原体和肺炎衣原体无效外,对大多数革兰阳性与革兰阴性需氧和厌氧菌均有抗菌活性。

1.7 帕尼培南/倍他米隆的药代动力学

帕尼培南-倍他米隆0.5g静脉滴注,帕尼培南血药浓度为27.5μg/ml,倍他米隆血药浓度为15.6μg/ml。血浆半衰期分别为70min和40min。24h尿液中排泄出帕尼培南28.5%,倍他米隆9.7%。

1.8 帕尼培南/倍他米隆的适应证

帕尼培南/倍他米隆适用于治疗敏感菌所致的下列感染:

1.呼吸系统感染,如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。

2.腹内感染,如胆囊炎、腹膜炎、肝脓肿等。

3.泌尿、生殖系统感染,如肾盂肾炎、前列腺炎、子宫内感染等。

4.眼科感染,如角膜溃疡、眼球炎等。

5.皮肤、软组织感染,如丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、肛周炎等。

6.骨、关节感染,如骨髓炎、关节炎等。

7.其他严重感染,如败血症、感染性心内膜炎等。

1.9 帕尼培南/倍他米隆的禁忌证

对帕尼培南/倍他米隆过敏者禁用。

1.10 注意事项

应用帕尼培南/倍他米隆前应仔细询问药过敏史。孕妇及哺乳妇女慎用。对患有严重中枢神经疾病者慎用。

1.11 帕尼培南/倍他米隆的不良反应

帕尼培南-倍他米隆不良反应较少,主要有皮疹、嗳气、呕吐等症状;少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)暂时性升高以及嗜酸粒细胞增多等。

1.12 帕尼培南/倍他米隆的用法用量

1.成人:每天1.0g,分2次给药,每次30min滴完。重症或顽固性感染疾病:剂量可增至每天2.0g,分2次静脉滴注,但每次滴注时间应不少于1h。

2.儿童静脉滴注:每天30~60mg/kg,分3次给药。每次30min滴完。重症或顽固性感染疾病:剂量可增至每天0.1g/kg,分3~4次静脉滴注。

1.13 药物相互作用

与丙磺舒联合应用对血浆浓度影响较小。

1.14 专家点评

帕尼培南/倍他米隆对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性及拟杆菌属等均有抗菌作用。国外报道,应用帕尼培南/倍他米隆的临床有效率和细菌学清除率均在90%以上;对曾使用过青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类抗生素治疗效果不佳者其有效率也在80%以上。日本对1646例成人和374例儿童的各种感染采用帕尼培南/倍他米隆治疗,总有效率为82%和96.3%,细菌学清除率为80%。对菌血症的有效率为62.5%和87.5%,对呼吸道感染的有效率为82.6%和96.7%,泌尿道感染的有效率为82.8%和98.2%,胆道感染为78.3%和98.2%。另一报道,应用帕尼培南/倍他米隆治疗1352例感染,总有效率为81.1%,细菌学清除率对单独感染为87.8%,混合感染为79.1%,不良反应发生率为3.3%。

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