咯血

目录

1 拼音

kǎ xuè

2 英文参考

hemoptysis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

hemoptysis[中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2010)]

3 中医·咯血

咯血(hemoptysis[1][2])为证名[3]。见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》。是指以咯血为主要表现的疾病[3][3]

咯是指用力使东西从食道或气管里出来;咳是呼吸器官受刺激而引起一种反射作用;嗽古代与咳同义。咯血(见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》)、咳血(见《严氏济生方》)、嗽血(见《证治要诀·诸血门》)实际经常混谈。

3.1 咳血

咳血为病名[3]。血证之一。又称嗽血(见《症因脉治·嗽血论》)[3]。《中医药学名词》作咯血[3][3]。是指以咯血为主要表现的疾病[3]。即患者咳嗽而出血,痰中带血丝,或痰血相兼的表现[3]。血由肺而来,经气道咳嗽而出,或痰中带有血丝,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血[4]。咳血由肺络受损所致[4]。因肺为娇脏,又为脏腑之华盖,喜润恶燥,喜清恶浊,不耐寒热,故邪气犯肺,使肺失清肃则为咳嗽,损伤肺络,血溢脉外,则为咳血[4]

咳血来自肺脏者,多因外感风热燥火,或木火刑金,阴虚火动,灼伤肺络所致[4]

《丹溪心法·咳血》说:“咳血者,嗽出痰内有血者。”

《症因脉治·嗽血论》说:“咳血即嗽血。”

《医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”

《症因脉治·吐血咳血总论》:“咽中胃管呕出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血。”

《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,热壅于肺者易治,不过凉之而已,久嗽损于肺者难治,此已成劳也。”

《张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主,略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀,润肺止咳之剂。血止后胃虚少食,气息不续者,劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳,或劳而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心冲潮热,盗汗减食,异功散加阿胶,或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病[4]

3.1.1 咯血的症状

咳嗽而出血,痰少血多,或大量咯吐鲜血的表现[4]

3.1.2 咳血的辨证治疗

3.1.2.1 燥热伤肺

咯血·燥热伤肺证(hemoptysis with syndrome of dryness-heat injuring lung[4])是指燥热伤肺,损伤肺络,以喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌红少津,苔薄黄,脉数等为常见症的咯血证候[4]

3.1.2.1.1 症状

喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌红,少津,苔薄黄,脉数[4][5][5]

3.1.2.1.2 证候分析

燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损:感受风热燥邪,损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,故致喉痒咳嗽,痰中带血。燥热伤津,故口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数,为燥热伤津之象。[5][5]

3.1.2.1.3 治法

清热润肺,宁络止血[5][5]

祛风宣肺,润燥宁络[5]

3.1.2.1.4 方药治疗
3.1.2.1.4.1 方药

可用桑杏汤、千金麦门冬汤加减治疗[5]

可用桑杏汤[备注]桑杏汤(《温病条辨》):桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、山栀、梨皮加减治疗。方中以桑叶、栀子、淡豆豉清宣肺热;沙参、梨皮养阴清热;杏仁、贝母润肺化痰止咳。可加白茅根、藕节、茜草、侧柏叶凉血止血。兼有发热、头痛、咳嗽、咽痛、脉浮数等外感风热的表证时,可酌加银花、连翘、牛蒡子辛凉解表,清热利咽。津伤较甚者,可加麦冬、玄参、天花粉养阴润燥。[5]

3.1.2.1.4.2 单方验方

咯血汤(陕西中医学院验方)处方:茜草、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、白及各100克,生地黄、牛膝各50克,花蕊石20克,阿胶、甘草各15克,三七末10克(冲)。水云南白药,每次1克,每日3次。

紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次。两药亦适合以下各型咳清热润肺,宁络止血。喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或身热。舌红苔薄黄,煎两次,药液兑匀,分服,每日1剂。

姜氏支扩方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方:小蓟草15~30克,白及15克,生蒲黄15克,参三七9克,蛤粉9克(包),阿胶(烊)9克。水煎服。主治支气管扩张伴各类型出血者,尤宜治大出血者。

清肺止血汤(广州中医学院验方)处方:生地黄30克,牡丹皮10克,仙鹤草12克,苇茎12克,鱼腥草15克,桑白皮15克,北杏仁12克,桔梗10克。水煎服。

3.1.2.1.5 饮食疗法
3.1.2.1.5.1 推荐食材

咯血·燥热伤肺证患者建议食用杏仁、梨、藕节、桑叶、萝卜、荠菜、蚕豆等[5]

3.1.2.1.5.2 推荐食疗方

1.蚕豆花茶(《中国食疗大全》):蚕豆花10g,用沸水冲泡,代茶饮[5]

2.杏仁粥(《食医心镜》):杏仁(去皮尖)15g,粳米100g。将粳米放入锅内,加水煮至熟,再放入杏仁煮即可。每日1次,5天为1个疗程。[5]

3.荠菜粥(《本草纲目》):鲜荠菜250洗净切碎,粳米洗净与荠菜同放入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煮成粥。[5]

4.鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血。

3.1.2.2 肝火犯肺

咯血·肝火犯肺证(hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[5])是指肝火犯肺,迫血妄行,以咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁灼痛,烦躁易怒,头胀头晕,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数等为常见症的咯血证候[5]

3.1.2.2.1 症状

咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数[5][5]

3.1.2.2.2 证候分析

木火刑金,肺失清肃,肺络受损:肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽、咳血。肝之脉络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛。肝火上炎。故口苦,烦躁易怒。舌质红,苔薄黄,脉弦数,为肝火偏亢之象。[5][5]

3.1.2.2.3 治法

清肝泻肺,凉血止血[5][5]

清肝润肺,和络止血[5]

3.1.2.2.4 方药治疗
3.1.2.2.4.1 方药

可用柴胡连梅散或泻白散合黛蛤散治疗[5]

可用泻白散[备注]泻白散(《小儿药证直诀》):桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米合黛蛤散[备注]黛蛤散(验方):青黛、海蛤壳治疗。以桑白皮、地骨皮清泻肺热;海蛤壳、甘草清肺化痰;青黛清肝凉血。可酌加生地、旱莲草、茅根、大小蓟等凉血止血。肝火较甚,头晕目赤,心烦易怒者,加丹皮、栀子、黄芩清肝泻火。若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤[365]加三七粉冲服,以清热泻火,凉血止血。[5]

3.1.2.2.4.2 单方验方

桑丹桔梗汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:桑叶、牡丹皮、知母、枇杷叶、黄芩、蝉蜕各9克,桑白皮、黛蛤散、当归、桔梗各10克,钩藤、地骨皮各15克,甘草6克。水煎服。

3.1.2.2.5 饮食疗法
3.1.2.2.5.1 推荐食材

咯血·肝火犯肺证患者建议食用玫瑰、杏仁、白茅根、桑白皮、鲜藕、栀子花、瓜蒌、佛手等[5]

3.1.2.2.5.2 推荐食疗方

1.茅根藕节茶(《常用药用食物》):藕节5根,白茅根30g洗净,放锅内加水煎煮,煮沸20分钟后取汁倒入碗内,放入白糖。[5]

2.佛手粥(《百病饮食自疗》):佛手15g,苏梗15g,粳米30~60g。前两味水煎取汁,粳米淘净加水煮粥。待粥将熟时,兑入药汁共煮至熟,入白糖调味温服。早晚各一次。[5]

3.杏仁豆腐(《食疗大全》):甜杏仁50g,用沸水浸泡,去衣洗净,研末,取汁。琼脂5g烊化,加白糖、杏仁汁烧沸后冷却,即为杏仁豆腐。[5]

4.鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血。

3.1.2.2.6 针灸治疗

可酌选尺泽、孔最、鱼际、肺俞、足三里、太溪等穴。肝火犯肺加行间、劳宫。

3.1.2.3 阴虚肺热

咯血·阴虚肺热证(hemoptysis with syndrome of yin deficiency and lung heat[5])是指阴虚内热,灼伤肺络,以咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌红,脉细数等为常见症的咯血证候[5]

3.1.2.3.1 症状

咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数[5][5]

3.1.2.3.2 证候分析

虚火灼肺,肺失清肃,肺络受损:阴虚肺热,肺失清肃,故咳嗽痰少。火热灼肺,损伤肺络,故痰中带血或反复咳血。阴虚津乏,不能上承;故口干咽燥。阴虚火旺,则颧红、潮热、盗汗。舌红,脉细数为阴虚有热之象。[5]

3.1.2.3.3 治法

滋阴润肺,宁络止血[5]

3.1.2.3.4 方药治疗
3.1.2.3.4.1 方药

可用百合固金丸[备注]百合固金丸(《医方集解》引赵蕺庵方):生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、炒芍药、甘草、玄参、桔梗加减治疗。本方以百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴清热,养肺生津;当归、白芍柔润养血;贝母、甘草肃肺化痰止咳。方中之桔梗其性升提,于咳血不利,在此宜去。可加白芨、藕节、白茅根、茜草等止血,或合十灰散[备注]十灰散(《十药神书》):大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮凉血止血。反复咳血及咳血量多者,加阿胶、三七养血止血。潮热、颧红者,加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇等清退虚热。盗汗加糯稻根、浮小麦、五味子、牡蛎等收敛固涩。[5]

3.1.2.3.4.2 单方验方

天门冬丸(方药中等《实用中医内科学》)处方:天门冬30克,甘草、茯苓、阿胶各15克,杏仁、贝母各20克。共研细末,炼蜜为丸,每次9克,每日3次。

姜氏支扩方(姜春华验方)处方:野百合9克,蛤粉9克(包),百部9克,麦冬9克,天门冬9克,白及15克。水煎服。

三黄花蕊石汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方:大黄10克,黄连10克,黄芩10克,降香12克,花蕊石12克。

3.1.2.3.5 饮食疗法
3.1.2.3.5.1 推荐食材

咯血·阴虚肺热证患者建议食用百合、麦冬、阿胶、当归、白芍、猪肺等[5]

3.1.2.3.5.2 推荐食疗方

1.生津茶(《中国食疗大全》):青果5个打碎,黄梨1只去皮,鲜芦根2根,与菊花10g,麦冬10g,鲜藕10片煎汁,代茶饮。[5]

2.百合粥(《本草纲目》):鲜百合50g,洗净去皮,粳米洗净,加水适量,武火煮沸,文火煮半熟加入百合,再熬成粥。[5]

3.沙参心肺汤(《中国食疗大全》):北沙参15g,玉竹15g洗净,包纱布。猪心、肺洗净,挤尽血水,与沙参、玉竹同煮,加入料酒、葱,武火煮沸,文火熬熟。[5]

4.鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血。

5.百合沙参玉竹炖水鸭:百合、北沙参、玉竹各30克,水鸭1只(去毛脏),加适量水共煲烂熟,加盐调味分次服食。适用于阴虚肺热之复发。

3.1.2.3.6 针灸治疗

可酌选尺泽、孔最、鱼际、肺俞、足三里、太溪等穴。阴虚火旺加百劳、然谷。

3.1.2.4 痰热壅肺

咯血·痰热壅肺证(hemoptysis with syndrome of phlegm-heat congesting lung[5])是指痰热内壅,灼伤肺络,以咯(咳)血量多,血色鲜红或夹有黄痰,吐痰黄稠,胸闷胸痛,或咳吐脓血腥臭痰,心烦口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的咯血证候[5]

3.1.2.4.1 症状

咯(咳)血量多,血色鲜红或夹有黄痰,吐痰黄稠,胸闷胸痛,或咳吐脓血腥臭痰,心烦口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数[5]

3.1.2.4.2 饮食疗法

1、鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血。

3.1.2.5 气虚血瘀

咯血·气虚血瘀证(hemoptysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[5])是指气虚血瘀,血行脉外,以反复咯(咳)血,血色淡红或夹紫暗血块,气短胸闷,身倦乏力,少气懒言,易汗,舌淡或有紫色瘀斑,苔薄白,脉细涩等为常见症的咯血证候[5]

3.1.2.5.1 症状

反复咯(咳)血,血色淡红或夹紫暗血块,气短胸闷,身倦乏力,少气懒言,易汗,舌淡或有紫色瘀斑,苔薄白,脉细涩[5]

3.1.2.5.2 饮食疗法

1、鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血。

3.1.3 其他疗法

3.1.3.1 耳针疗法

取下屏尖、脑及出血相应部位和器官等,中等刺激。注意:针灸治疗出血症有一定疗效,但须诊明出血原因,予以针对性治疗。出血严重者,应及时采用综合疗法急救。[6]

3.1.4 咳血患者饮食禁忌

咳血患者禁忌大寒大热的食物,如葱、蒜、辣椒、生鱼蟹等,慎啤酒及各种冷饮[7]

3.1.5 预防调护

咳血患者平时应注意保暖,防止外邪犯肺,因咳嗽而引起出血。

3.1.6 关于血证

血证(blood disease[7]、blood syndrome[7])为病证名[8]。见清·唐容川著《血证论》。是出血性疾病的统称[8][8]。凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证[9]。如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等[9]。其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。

血证可由外感、内伤的多种原因引起,而基本病机可以归纳为火热薰灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分,在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面,由火热亢盛所致者属实证;由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气,治血三个基本原则。实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;实证当清气降气,虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。[9]

现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者[9]

详见血证条。

3.2 不咳嗽而咯出血

《赤水玄珠》卷九:“咯血者,喉中常有血腥,一咯血即出,或鲜或紫者是也,又如细屑者亦是也。”

《张氏医通·诸血门》:“咯血者,不嗽而喉中咯出小块,或血点是也。其证最重,而势甚微,常咯两三日即止。盖缘房劳伤肾,阴火载血而上。亦有兼痰而出者,肾虚水泛为痰也。”

3.2.1 咯血的病因

咯血因肾虚阴火载血上行,或心经火旺血热妄行所致[9]

3.2.2 咯血的方药治疗

咯血治宜滋阴降火,选用沙参麦冬汤、六味地黄丸加牛膝,或合茜根散加减[9]

偏肺热者,可用青饼子[9]

若心经火旺,痰中带血丝,治宜清心为主,佐以清肺化痰,可用导赤饮加黄连、丹皮、血余、蒲黄、天冬、寸冬、贝母、茯苓,或用太平丸等方(见《血证论》)[9]

4 西医·咯血

气管、支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血(hemoptysis)[10]。支气管,肺疾病、凝血功能障碍等全身疾病均可导致咯血[10]。咯血量可从痰中带血到整口鲜血,因疾病不同而异。咯血量与病变严重程度并不完全一致。痰中带血常为肺结核、肺癌早期症状,整口咯血可见于肺部炎症、肺梗死等疾病,大量咯血则多见于支气管扩张症、肺结核空洞、慢性肺脓肿。

大量咯血时要在保持气道通畅的基础上,及时吸氧并建立静脉通道,经静脉给予止血药物,病情稳定后及时转三级综合医院或专科医院治疗[10]

4.1 咯血的病因

咯血病因复杂。常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起,也可由炎症、寄生虫、肿瘤等多种原因引起。

4.2 咯血的临床表现

大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰中带血。咯血当时,可在出血部位听到湿性啰音,有些慢性心、肺疾病患者可并杵状指(趾),有些血液病患者有全身出血性倾向[10]

1.咯血。

2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。

3.发生窒息时,可有紫绀、烦躁、抽搐、昏迷。

4.肺部可闻及罗音。

4.3 咯血的诊断

4.3.1 典型临床表现

大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰中带血。咯血当时,可在出血部位听到湿性啰音,有些慢性心、肺疾病患者可并杵状指(趾),有些血液病患者有全身出血性倾向[10]

4.3.2 辅助检查

出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与血红蛋白测定有助于推断出血程度,X线检查对于出血部位、病因有一定的诊断价值[10]

根据患者的病史,在排除口腔、鼻腔出血或上消化道的呕血后,必要时结合辅助检查,可以明确诊断[10]

一次咯血在50ml以上,或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血[10]

4.4 咯血的治疗方法

4.4.1 大咯血的处理

大咯血时需保持呼吸道通畅; 迅速建立输液通道,补充血容量,纠正休克; 镇静; 应用止血药; 输新鲜血; 纤支镜止血:局部用药止血、气囊导管止血、镭射冷冻止血; 支气管动脉栓塞术; 内科处理无效,则及早紧急手术; 治疗原发病。

大量咯血时要在保持气道通畅的基础上,及时吸氧并建立静脉通道,经静脉给予止血药物,病情稳定后及时转三级综合医院或专科医院治疗[10]

4.4.2 对症支持治疗

精神紧张者可予镇静剂,地西泮2.5mg,一日3次口服[10]

剧烈咳嗽者可在血咯出后,临时给予复方甘草合剂10~20ml口服[10]

大咯血者注意补充血容量,每日补液2000~2500ml[10]

呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂如尼可刹米0.375g、洛贝林20mg静脉推注[10]

4.4.3 止血治疗

(1)小量咯血患者,选用一般止血药,如:安络血、止血敏、6-氨基已酸等。

少量咯血时可给予云南白药胶囊0.5g,一日3次,口服[10]

(2)大咯血患者,应首选垂体后叶素,若效果欠佳或有禁忌症时,可选用酚妥拉明、普鲁卡因等。

大咯血时,可积极给予以下止血药物[10]

1)垂体后叶素:垂体后叶素有收缩血管的作用,对大咯血有效[10]

用法用量:将10单位垂体后叶索加入20~40ml生理盐水或25%~50%葡萄糖液中,缓慢静脉注射,一般在10~15分钟注完。反复咯血者,可6~8小时重复一次。咯血稍停,可用该药10~20单位加入5%葡萄糖液500ml内缓慢滴注或10单位肌内注射,一日2次[10]

2)酚妥拉明:酚妥拉明可扩张血管降低肺动脉压、肺楔压,减少回心血量,起到“内放血”的作用[10]

用法用量:10~20mg加入5%葡萄糖液250~500mg静脉滴注,连用5~7天,大咯血患者可用5~10mg加入20ml 25%~50%葡萄糖液中缓慢静推[10]

酚妥拉明对垂体后叶素禁忌者尤为适用,用药过程中注意监测血压[10]

3)普鲁卡因:普鲁卡因有扩张血管、降低肺循环压力作用,对用垂体后叶素禁忌者选用[10]

用法用量:首先需作皮肤试验,剂量为150~300mg加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注或50mg加入25%葡萄糖液40ml内,缓慢静脉注射,一日1~2次[10]

如患有高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭以及孕妇以及过去用药后有严重反应者,均禁用垂体后叶素[10]。用药速度过快时有恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻、便意等副作用,减慢给药速度多可好转[10]

普鲁卡因使用前做皮试,以防部分患者对普鲁卡因过敏[10]

酚妥拉明对垂体后叶素禁忌者尤为适用,用药过程中注意监测血压[10]

4.4.4 纤微支气管内窥镜局部用药止血

纤微支气管内窥镜局部用药止血,可用肾上腺素或去甲肾上腺素、凝血酶等。

4.4.5 疗效评价

1.治愈:咯血止,症状、体征消失。

2.好转:咯血明显减少,症状、体征改善。

3.未愈:症状、体征均无改善或加重。

5 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1239.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:96-97.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:105-106.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.
  7. ^ [7] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:103.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:658.
  9. ^ [9] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:93-102.
  10. ^ [10] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:78-79.

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