1 拼音
kǎ tuō pǔ lì jiè rù shì yàn
2 操作名称
卡托普利介入试验
3 适应证
卡托普利介入试验适用于协助诊断肾血管性高血压。
4 禁忌证
无特殊禁忌证。
5 准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
2.患者准备 停服血管紧张素转换酶抑制剂1周，β受体阻滞剂3d以上。如夏季出汗较多或失水者，检查前30～60min饮水300～500ml或8ml/kg，显像前排空膀胱。99mTc和123I标记物为显像剂时，一般无特殊准备。
6 方法
6.1 1.显像剂
（1）肾动态显像检查显像剂：
①99mTc-DTPA：成人剂量为185～370MBq，儿童剂量为7.4MBq/kg（最小为74MBq，最大为370MBq）。
②99mTc-MAG3和99mTc-EC：成人剂量为296～370MBq，儿童剂量为3.7MBq/kg（最小为37MBq，最大为185MBq）。
③99mTc-GH：成人剂量为370～740MBq，儿童剂量为7.4MBq/kg（最小为74MBq，最大为370MBq）。
④131I-OIH：经典的肾小管分泌型显像剂，20%通过肾小球滤过排出，80%由肾小管分泌排出。成人剂量为11.1MBq。
⑤123I-OIH：肾小管分泌型显像剂，20%通过肾小球滤过排出，80%由肾小管分泌排出。成人剂量为37MBq。
（2）肾图检查显像剂：131I-OIH描记法用量0.185～0.37MBq。99mTc-MAG3和99mTc-EC剂量同上。
6.2 2.显像方法
（1）体位：常规肾功能显像：坐位或仰卧位，后位采集。移植肾的监测：仰卧位，前位采集。
（2）操作程序：在卡托普利介入试验前，常规行肾动态显像或肾图检查，作为基础对照。检查当日，口服卡托普利25～50mg（粉末状），每隔15min测一次血压，至1h时，饮水300～500ml或8ml/kg。
肾动态显像操作程序：肘静脉弹丸样注射显像剂，同时启动采集开关，行连续双肾动态采集，共20～40min。采集分为两个时相进行，肾血流相采集时1～2s/帧，连续采集60s；肾功能相15～60s/帧，连续采集20～40min，可根据病情需要设置。
（3）采集条件和图像处理：
①肾动态显像：
A.采集条件：使用99mTc或123I标记物为显像剂时，探头配置低能通用型准直器，能峰分别为140keV或159keV；使用131I标记物为显像剂时，探头配置高能准直器，能峰为360keV，窗宽20%，矩阵64×64或128×128，30～60s/帧。
B.图像处理：应用感兴趣区（ROI）技术分别勾画出双肾区及腹主动脉区或心影区，获取双肾血流灌注和功能曲线及相关定量参数。
②肾图检查采集和处理：静脉弹丸样注射显像剂，同时启动测定开关，记录双肾区曲线，然后通过计算机处理曲线，计算有关定量参数。
7 注意事项
在口服卡托普利前后，必须定时监测血压，以防血压突然降低。