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抗心磷脂抗体

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1 拼音

kàng xīn lín zhī kàng tǐ

2 英文参考

Anti cardiolipin antibody

3 概述

磷脂抗抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称,包括抗心磷脂抗抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等,其中又以抗心磷脂抗抗体最具有代表性,它的靶抗原是存在于细胞膜线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷磷脂类结构。ACL可通过干扰凝血酶原转变成为凝血酶,阻止凝血因子Ⅱ和Ⅹ同磷脂的结合而延长磷脂依赖性凝血时间;亦可通过抑制血管内皮细胞产生前列环素(prostacyclin,PGI2),促进血小板产生血栓素(thromboxane,TXA2)等,与复发性动静脉血栓形形形成,反复自然流产(RSA)及血小板减少症关系密切。

4 抗心磷脂抗体的别名

ACA

5 抗心磷脂抗体的医学检查

5.1 检查名称

抗心磷脂抗体

5.2 分类

免疫学检查 > 自身抗体测定

5.3 化验取材

血液

5.4 抗心磷脂抗体的测定原理

ACL检测于1983年由Harris等率先报道,目前实验室检测ACL的方法有固相放射免疫分析和酶联免疫吸附试验(ELISA),但又以后者较为简便实用,其原理分述如下。

(1)固相放射免疫法:血清中的抗心磷脂抗抗体(ACL)与核素标记的抗原(125Ⅰ-cardiolipon)特异结合,形成抗原抗体复合物,用适当技术将其与游离标记抗原分开,并与包被在固相载体上的羊抗人IgG(第二抗体)反应,测定其放射性,即可反映血清中抗心磷脂抗抗体水平。

(2)酶联免疫吸附试验:其原理与一般的ELISA间接法相同,用纯心磷脂的无水乙醇溶液进行包被(心磷脂为脂溶性),若于包被抗原中加入适量的协同因子β2-GPI,则有助于提高ACL的检出率而避免假阴性结果。

5.5 试剂

ELISA法

5.6 操作方法

同ELISA法。

5.7 正常值

正常人血清中ACL测定结果一般为阴性。即:①ACL结合率<20%(固相RIA法);②待测血清与阴性对照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

5.8 化验结果临床意义

(1)ACL主要存在于各种自身免疫病(如SLERA干燥综合征皮肌炎硬皮病白塞综合征等)患者中,在某些恶性肿瘤药物诱发性和感染性疾病中也多见,如梅毒麻风AIDS疟疾感染者及淋巴细胞增生障碍性疾病。

(2)在抗磷脂抗抗体综合抗体综合征、复发性动静脉血栓形形形成、反复自然流产、血小板减少症及中枢神经系统病变者中,ACL均有较高的阳性检出率,且高滴度的ACL,可作为预测流产发生血栓形成的一种较为敏感的指标。

(3)脑血栓患者以IgG型ACL阳性率最高,且与临床密切相关;约70%未经治疗的ACL,阳性孕妇可发生自然流产和宫内死胎,尤其是IgM型ACL可作为自然流(死)产的前瞻性指标;血小板减少症则以IgG型ACL多见,且与血小板减少程度呈正相关。

5.9 附注

另有报道梅毒阳性率为85.7%,系统性红斑狼疮阳性率为42.9%~48%,系统硬皮症阳性率为29.7%,类风湿阳性率为20%。

5.10 相关疾病

静脉血栓形成、血栓形成、自然流产、干燥综合征、硬皮病、梅毒、麻风、疟疾、抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、红斑狼疮

相关文献

开放分类:化验及医学检查免疫学检查自身抗体测定
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参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/28 17:33:24 | #0
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本页最后修订于 2013年3月5日 星期二 23:06:46 (GMT+08:00)
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