1 概述
抗链球菌溶血素“O”试验，简称抗“O”，是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价，来判断病人有无A族溶血性链球菌感染，可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义，因为A族链球菌感染后，可引起人类多种疾病，如链球菌感染引起相应的扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性链球菌后，血清中可以出现多种抗体，如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗“O”溶血素抗体，而抗“O”溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%～80%的病人ASO是升高的，多次检测均正常有助于排除风湿病。
2 别名
抗链球菌溶血素O试验；抗链O
3 检查名称
抗溶血性链球菌“O”试验
4 分类
血清学检查 > 补体结合试验
5 化验取材
血液
6 抗溶血性链球菌“O”试验的原理
链球菌溶血素O对氧不稳定，在空气中迅速失去溶血活力，检测ASO时，先将链球菌溶血素O还原，恢复其溶血活力，再与不同稀释度的病人血清混合，继加O型红细胞或兔红细胞悬液作为指示剂。如溶血素O被血清中的相应抗体所中和，则加入的指示红细胞不被溶解。如血清中无相应抗体或抗体量不足以中和加入的溶血素，则发生不同程度的溶血现象。
7 试剂
（1）溶血素O：有商品供应，按说明书稀释后使用，溶血素O活性（结合单位）的标定必须用丹麦国立血清研究所制备的WHO标准抗溶血素O抗体精确滴定。溶血素O对热不稳定，短期保存可存放于4～10℃冰箱，几个月以上应低温冰冻贮存。
（2）ASO缓冲液：取磷酸氢二钠十二水合物9.06g，磷酸二氢钠二水合物10.89g，氯化钠4.6g，使溶于少量蒸馏水后并补足至1000ml，pH值为6.5。
（3）红细胞悬液：取枸橼酸钠抗凝的兔或O型人血，用ASO缓冲液洗涤3次，最后1次洗涤后，必须经2000r/min离心10～15min，离心后尽可能吸尽无色的上清液，并以ASO缓冲液配制成5%悬液，用时轻轻摇匀。
（4）还原剂：商品还原片剂可按说明书使用，其主要成分是2∶1的无水亚硫酸氢钠和无水亚硫酸钠。也可在临用前将ASO缓冲液以2mol/L氢氧化钠校pH值到8.0，加入L-半胱氨酸盐7g/L使溶解即成。
8 操作方法
（1）用ASO缓冲液将血清标本稀释成1∶100和1∶500二个稀释度。
（2）按说明书建议配制1结合单位/ml的还原溶血素O，准确吸取一定量溶血素，首先用还原剂溶液稀释到最终体积的1/3左右，放置15min，使溶血素充分还原，然后准确稀释到指定体积，在45min内使用。
（3）取70×100mm小试管按表1所列步骤操作，并以已知ASO单位的标准血清作对照。
（4）结果报告：主要观察上清液是否有溶血现象，以呈完全不溶血的血清最高稀释倍数为该标本的ASO单位/ml。
9 正常值
＜500U。
10 化验结果临床意义
（1）升高：
①溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球菌性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增、并伴有红细胞沉降率（ESR）加快可有助于诊断。
②少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。
③寒冷地区、寒冷季节。
（2）降低：药物性（水杨酸盐类、肾上腺皮质激素、抗生素）。
11 附注
（1）试管或试剂被胆固醇污染，样品被细菌污染，特别是金黄鱼葡萄球菌或绿脓杆菌，均可抑制溶血素溶血活力，从而引起假阳性结果。
（2）溶血素O结合单位的标定不准确或保存不当使所含单位数跌落，将严重影响结果。故需经常用已知单位的血清作对照，以便及时发现问题。
12 相关疾病
猩红热、肾病综合征、丹毒、风湿热、急性肾小球肾炎、亚急性感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤