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抗甲状腺球蛋白抗体

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1 拼音

kàng jiǎ zhuàng xiàn qiú dàn bái kàng tǐ

2 英文参考

antithyroglobulin antibodies

antithyroglobulin antibody

ATA

3 概述

甲状腺球蛋白抗抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫甲状腺炎桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748个氨基酸组成。它是T3(triiodothyronine,三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲状腺素)的生物合成前体,主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中,正常人血清中含量极微(10~40ng/ml)。Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔,诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎。ATG是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体,以IgG类为主,IgA类占20%,IgM类占5%。在有ATG活性的IgG的4种亚类中,IgG所占比例显著升高,约为其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能结合补体,这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系,更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远,与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。

4 抗甲状腺球蛋白抗体的别名

抗-TGMCA(TMA)TGA

5 抗甲状腺球蛋白抗体的医学检查

5.1 检查名称

抗甲状腺球蛋白抗体

5.2 分类

免疫学检查 > 自身抗体测定

5.3 化验取材

血液

5.4 抗甲状腺球蛋白抗体的测定原理

检测ATG过去用的方法是间接血凝法,即将TG包被于醛化红细胞上,制成致敏细胞,待测血清中如存在ATG,即可使致敏红细胞发生凝集。由于血凝试验敏感性较低,试剂不易规范,而以滴度(效价)表示的结果是以2的指数(21、22、23、24……212)形式报告的,前后1孔的差别是成倍的(如第11孔报告滴度为2048,第12孔为4096),常给医务人员和患者造成误解和不必要的思想负担。因此,目前多用ELISA法代替。将手术切除的甲亢患者的甲状腺组织冷冻后切成薄片,于盐水中浸泡,浸出TG,再用饱和硫酸盐析,留取37%饱和度至42%饱和度盐析的沉淀物,溶解后经Sephadex G-200凝胶过滤,第一蛋白峰即为TG,必要时可进一步纯化。用提取的TG抗原包被ELISA反应板微孔,按常法加稀释的待测血清,如有ATG即可与包被的TG结合形成固相的TG-ATG复合物,再依次加入酶标记抗人IgG、酶底物,即可根据呈色与否及呈色程度用酶联仪判读。放免分析RIA)法近年来已逐步淘汰。一些新的方法(如发光免疫法)则需购置专用试剂盒和仪器。

5.5 试剂

间接免疫荧光法。

5.6 操作方法

间接免疫荧光法。

5.7 正常值

健康人ATG为阴性

ELISA法: 阴性

间接血凝法: <1:32为阴性

间接免疫荧光法:<1:10为阴性 。

5.8 化验结果临床意义

桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%~95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。亚急性甲状腺炎甲状腺癌甲状腺腺瘤等检出率都很低。SLE结缔组织病患者血清ATG检出率20%~30%。ATG阳性尤其高水平阳性者,对治疗方法的选择应慎重。对部分ATG低水平阳性者作甲状腺活检研究发现,这类患者甲状腺组织中均有局限性的淋巴细胞浸润

阳性:

(1)桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进,桥本氏甲状腺炎检出率高达80%~90%,自身免疫性疾病

(2)某些肝脏疾病、各种结缔组织疾病和重症肌无力

(3)血清中MCA(TMA)和TGA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎Graves病)升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,但滴度较低,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著提高。

(4)正常妇女随年龄增长, 阳性检出率增加,40岁以上妇女阳性率达标18%。

5.9 附注

也有报告有2%~5%的正常人(多为妇女)可检出ATG。

相关文献

开放分类:化验及医学检查免疫学检查自身抗体测定
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参与讨论
  • lee-lee
    2012/11/21 21:07:01 | #1
    在血议中发现抗甲状腺球蛋白抗体异常听医生说:达到20000真的不懂应该如何自保同时也发现抗为立体抗体能给予一些常识谢谢
抱歉,功能升级中,暂停讨论
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本页最后修订于 2013年2月23日 星期六 20:27:35 (GMT+08:00)
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