1 拼音
jù zhǐ suō duǎn shù
2 英文参考
shortening of macrodactyly
3 手术名称
巨指缩短术
4 分类
小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性巨指畸形的手术
5 ICD编码
82.83
6 概述
巨指缩短术用于先天性巨指畸形的手术治疗。 先天性巨指畸形比较罕见，男性多于女性，多数病例出生时即见某一手指明显粗大，少数生后相当一段时间才被发现患指生长比正常指迅速。虽然每个手指都可发生巨指畸形，但中指和示指最为多见。一般认为指神经异常是巨指畸形的发病原因。此畸形的治疗颇为困难，主要手术方式有软组织、指神经部分切除和手指骨及软组织切除的指短缩术。前者适用于幼儿，后者则适用年长儿童或青少年。然而每种手术的效果都不十分确实，而且要分次手术。
7 适应症
巨指缩短术适用巨指生长迅速和年长儿童或青少年。
8 术前准备
摄X线片了解指骨、掌骨是否有明显的增粗肥大及其他异常。
9 麻醉和体位
全身麻醉或臂丛麻醉。病儿取仰卧位，并于上臂近端扎气囊止血带。
10 局部解剖
局部解剖见图12.24.12.2-1～12.24.12.2-3。
11 手术步骤
1.切除巨指部分中节、远节指骨及手指背侧皮肤。经巨指一侧正中切口显露，切除指骨和背侧皮肤后，用1枚克氏针将远节指骨与中节指骨剩余的部分做髓内固定（图12.24.12.2-4）。
2.切除部分屈指肌腱，使其保持适当的张力。然后全层缝合皮肤切口。但仍可见手指掌侧皮肤明显凸出，待术后5周进行二期切除（图12.24.12.2-5）。
12 术后处理
巨指缩短术术后做如下处理：
1.患肢用石膏托外固定。术后4周拔除克氏针并解除外固定。当指骨已愈合后，可开始功能练习。
2.术后5～6周进行二期手术，切除手指掌指凸出的剩余皮肤、皮下脂肪组织及指神经分支，其操作方法同手指软组织和指神经部分切除术。