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聚证

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目录

1 拼音

jù zhèng

2 英文参考

accumulation disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述

聚证（accumulation disease[1]）是指以腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止为主要表现的疾病[2]。

4 聚证的症状

聚证患者常见腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止[2]。

5 聚证的病因病机

积聚的发生，多因情志失调，饮食所伤，外邪侵袭，以及病后体虚，或黄疽、疟疾等经久不愈，且常交错夹杂，混合致病，以致肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结，或兼痰湿凝滞，而成积聚[3]。聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血凝滞为主[4]。但气滞日久，可致血瘀而成有形之积，有形之血瘀，亦必阻滞气机，故积聚在病机上有区别，亦有一定联系[4]。

聚证病在气分，多属于腑，病机以气机逆乱为主，腹内结块望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处，病程较短，病情一般较轻[3]。

6 聚证的辨证治疗

6.1 肝气郁滞/肝气郁结/肝郁气滞

肝郁气滞聚证（accumulation disease with syndrome of liver depression and qi stagnation[1]）是指肝郁气滞，以腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，苔薄白，脉弦等为常见症的聚证[2]。

6.1.1 肝气郁滞型聚证的症状

腹中气聚，结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，常随情绪波动而起伏，舌淡苔薄，脉弦[4][3]。

6.1.2 证候分析

肝失疏泄，气聚腹中：肝失疏泄，气结成形作梗或气机逆乱，故腹中气聚，攻窜胀痛，气散则胀痛，即止。脘胁之间时或不适，脉弦均为肝气不舒，气机不利之象。[4]

6.1.3 治法

疏肝解郁，行气消聚[4][3]。

6.1.4 肝气郁滞型聚证的方药治疗

以逍遥散为主方[备注]逍遥散（《太平惠民和剂局方》）：柴胡、白术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。方中柴胡、白芍疏肝、柔肝；当归养血柔肝，薄荷散郁；白术、茯苓、甘草调理脾胃。如气滞较甚者，可加香附、青皮、广木香等疏肝理气之品。如兼瘀象者，加玄胡、莪术等。如年老或体虚者，可加党参以顾其虚。如寒湿中阻，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓者，可用木香顺气散[备注]木香顺气散（《沈氏尊生书》）：木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎以温中散寒，行气化湿。[4]

6.1.5 肝气郁滞型聚证的饮食疗法

6.1.5.1 推荐食材

木香、香橼、白芍、佛手、香附、青皮、枳壳等[3]。

6.1.5.2 推荐食疗方

[3]

1．佛手茶（《本草再新》）：佛手5g，花茶3g，用200mL开水泡饮，冲饮至味淡。

2．木香饮（《简便单方》）：木香20g，研末备用。取木香粉2g，入热米酒15mL调服，每日2次。

3．香橼米醋浸海带：海带（鲜）120g，香橼9g，醋1000mL。将香橼皮、海带在米醋中浸泡7日。每日取食海带6～9g，连食2周。

6.2 食滞痰阻/食浊阻滞

食浊阻滞聚证（accumulation disease with syndrome of food turbidity blockade[1]）是指食浊阻滞，以腹胀或痛，纳呆，便秘或便溏秽臭，甚或时有如条状物聚起在腹部，按之胀痛更甚，苔腻，脉弦滑等为常见症的聚证[2]。

6.2.1 食滞痰阻型聚证的症状

腹胀或痛，拒按，便秘，纳呆，脘闷不舒，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑[4][3]。

6.2.2 证候分析

虫积、食滞、痰浊交阻，气聚成结：食滞肠道，脾运失司，湿痰内生，痰食互阻，气机不畅，故见胀痛，便秘，纳呆。痰食阻滞，气聚不散，故腹部有条状物出现。苔腻，脉弦滑均为湿痰和气滞之征象。[4][3]

6.2.3 治法

导滞通便，理气化痰[4]。

理气化痰，导滞通腑[3]。

6.2.4 食滞痰阻型聚证的方药治疗

以六磨汤[备注]六磨汤（《证治准绳》）：沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄为主方。方中大黄、枳实、槟榔化滞通便；沉香、木香、乌药理气祛湿。食痰下达，气机通畅，则瘕聚自散。如痰湿盛者，可加陈皮、半夏、茯苓以增强化痰和中之力。[4]

若痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化者，可用平胃散[备注]平胃散（《太平惠民和剂局方》）：苍术、厚朴、橘皮、甘草、生姜、大枣加山楂、六曲等以健脾消导，燥湿化痰。[4]

聚证虽实证多见，但反复发作，脾气损伤，可常服香砂六君子汤[备注]香砂六君子汤（《时方歌括》）：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草，健脾和中，以扶正气。[4]

6.2.5 食滞痰阻型聚证的饮食疗法

6.2.5.1 推荐食材

莱菔子、木香、橘皮、山楂、苍术、炒麦芽、槟榔等[3]。

6.2.5.2 推荐食疗方

[3]

1．山楂茶（《中医经典食疗大全》）：生山楂、炒山楂各6g，炒陈皮9g，红茶3g。上药放入热水瓶中，冲人沸水大半瓶，塞紧塞子十几分钟，代茶频饮。

2．槟榔陈皮茶（《肘后备急方》）：槟榔1枚，橘皮9g。先将槟榔煨熟，橘皮用蜂蜜渍过。再将两味干燥后，研为细末，同置于锅中，加水150mL，煎煮至75mL，滤渣取汁备用。每日1剂，顿饮，不可连服。

3．莱菔子粥（《寿世青编》）：莱菔子末15g，粳米100g。将莱菔子末与粳米同煮成粥，早晚温热食用。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：79-82.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：187-191.

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  • 评论总管
    2021/1/17 2:56:33 | #0
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本页最后修订于 2018年8月28日 星期二 21:08:22 (GMT+08:00)
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