1 拼音
jù xì bāo bāo hán tǐ bìng
2 英文参考
cytomegalic inclusion disease
3 注解
4 疾病别名
腮腺病毒病
5 疾病分类
皮肤性病科
6 疾病概述
巨细胞包涵体病又名腮腺病毒病。其临床症状变化很大，可随年龄、病人的机体状况不同而异。成人多发病于30岁以上。若30岁以下发病，多发生于有造血系统及淋巴网状系统的恶性肿瘤或多次输血的病人，表现有3～6周的持续发热，似单核细胞增多症的血象改变及肝功能障碍，但无渗出性扁桃体炎及明显的淋巴结肿大，且嗜异性凝集试验阴性。
7 疾病描述
本症是由于巨细胞病毒所致的疾病，主要发生于婴儿，表现为肝脾肿大、黄疸及皮内出血。多为宫内感染，亦可为后天获得。
8 症状体征
其临床症状变化很大，可随年龄、病人的机体状况不同而异。
宫内感染是病毒穿过胎盘引起胎儿的感染，可无临床症状，但若出现症状则一般较后天获得者明显，可发生病毒血症，而引起全身性内脏损害，表现为黄疸、肝脾肿大、间质性肺炎、脉络膜视网膜炎、痉挛、脑钙化、小头、神经运动迟缓及精神障碍等。由于贫血及血小板减少，在皮肤上可出现瘀斑，有时亦可发生全身性斑丘疹，偶尔出现全身性丘疹结节性皮疹。多数病人在几天或几周内死亡或遗留严重的神经障碍。后天获得性感染常发生于出生时，此种婴儿常无症状，但是亦可发生肝功能障碍、蜘蛛痣、百日咳样咳嗽、支气管肺炎等。有时可发生红斑及斑丘疹性皮疹。成人多发病于30岁以上。若30岁以下发病，多发生于有造血系统及淋巴网状系统的恶性肿瘤或多次输血的病人，表现有3～6周的持续发热，似单核细胞增多症的血象改变及肝功能障碍，但无渗出性扁桃体炎及明显的淋巴结肿大，且嗜异性凝集试验阴性。
9 疾病病因
感染巨细胞病毒。
10 病理生理
巨细胞病毒，又称涎腺病毒，为疱疹病毒的一种，为DNA病毒，形态上与单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似，故不易区别，但它只能在纤维母细胞的组织培养中生长，且生长很慢。
人类对巨细胞病毒有广泛的易感性，多数人一生中都感染过巨细胞病毒，但多为无症状的亚临床感染，其传播方式是接触传染。由于此病毒常存在于泌尿生殖道的分泌物或精液中，故与性传播有密切的关系。经血清学调查表明，约60％～70％成人有此病毒循环抗体，但仍能从尿或涎腺中排出病毒，故认为此可能与病毒持续感染或潜伏感染的复活有关。潜伏病毒的复活是宿主免疫状态失去平衡所致。
病理变化： 在全身各器官中，皆可见到核内嗜酸性包涵体及(或)胞质内嗜碱性包涵体的巨大细胞，同时有局灶性单核细胞浸润。肾脏表现为慢性间质性肾炎，肺表现为斑片状肺炎，脑部可发生坏死性肉芽肿损害。
11 诊断检查
最可靠的诊断方法是从尿液或其它体液、分泌物中分离出巨细胞病毒，在尿沉渣及咽部涂片检查可见含有特异性包涵体的“巨大细胞”，免疫荧光检查可发现抗体，确定它是致病原因需要发现抗体效价的升高，在新生儿有IgM抗体。
12 治疗方案
目前尚无特效的治疗，阿糖胞苷、阿糖腺苷、干扰素及转移因子皆无效。
13 预后及预防
目前亦无肯定有效的疫苗。
14 特别提示
巨细胞病毒感染较广泛，大多数人一生中不同时期均可获得感染。居住拥挤、经济条件差、卫生条件差的人易感染。女性较同龄男性感染率高。晚期孕妇宫颈排出巨细胞病毒者达28% ，是先天性巨细胞病毒感染的重要原因。母乳排毒者约13%～27%，且排毒时间长，易引起后天感染。
14.1 预防
如发现孕妇产道有排毒者，可行剖宫产分娩，以免影响新生儿。如母亲已受感染或携带病毒者，不可给新生儿喂奶，以减少新生儿受感染的危险。近年正在研究用r－球蛋白或高效价免疫球蛋白进行预防。宫内已受感染的新生儿从唾液及尿中排出病毒，故在新生儿室应进行隔离。
14.2 预后
本病死亡率较高，存活者多有智力低下、运动障碍、耳聋等神经系统后遗症。
15 相关出处
现代皮肤病学