热词榜

巨结肠

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

jù jié cháng

2 概述

巨结肠分为先天性巨结肠继发性巨结肠两种。

2.1 先天性巨结肠

本病可能由于结肠壁内神经节细胞先天缺如或数目稀少所致,.但确切的发病机理仍在探讨中。病变段多较短且多局限于直肠乙状结肠远端,约20%左右病例病变段较长,少数病变段可很长并波及全部结肠。病变段功能障碍使其经常处于收缩状态形成功能性梗阻,粪便停留在病变段以上肠管,引起后者代偿性扩张及肌肉肥厚。临床上新生儿多有反复发作的顽固性便秘腹胀呕吐等病史,常在出生后二日内出现,灌肠或服药后可暂时缓解,但不久又再发生

X线检查是诊断巨结肠的重要方法。在新生儿期可先摄腹部平片以排除其他先天性病变,当提示有巨结肠时才辅以钡剂灌肠检查。由于新生儿期结肠较冗长且肠袋不明显,平片上不易区分结肠与小肠。常显示有低位结肠梗阻,侧位片常见充气肠管终止在骶骨前方,直肠内一般都无气体。钡剂灌肠由于病变存在时间尚短,病变段以上肠管还未产生明显的代偿性扩张和肌肉肥厚,因此灌注过程中不能见到扩张区,这时观察钡剂排空的过程对诊断很有帮助。正常新生儿灌肠后容易排出钡剂,若24或48小时后仍有大量钡剂潴留在直肠、乙状结肠内,结合病史当可作出巨结肠的诊断。

儿童由于症状典型,都作钡剂灌肠以了解病变部位和长短。为避免引起水中毒,需用生理盐水清洁灌肠和调制钡剂。并在透视下仔细寻找狭窄与扩张肠段交界区域。诊断明确后即需作清洁灌肠,促使钡剂排出。X线表现:①狭窄段,多处于肠管远端,为神经异常区,它表现不一,可为一长段肠管收缩狭窄,或为较短一小节狭窄,有的可有两段相间隔的狭窄区,有的甚至看不到明显狭窄区,但由于其上端见到明显扩张肠管而显示出相对肠管狭窄。有的病变区部位靠近肛门,不易显示。②扩张段,处在肠管近段,腔大、肌肉肥厚,内中常可见横行排列平行的粘膜皱褶。③移行段,大多数巨结肠狭窄段与扩张段分界明显,但有的其间逐渐扩大呈圆锥形的移行段,这是由于狭窄段被潴留粪便扩张所致。④排便后常有大量钡剂停留在病变以上的肠管内。

2.2 继发性巨结肠

多出现在较年长儿童和老年人病因甚多,可因排便习惯训练不当、克汀病、肛门区手术后、骶椎病变、服过量安坦药物、结肠梗阻等引起,肠壁上并无神经节细胞缺少或缺如。其X线表现多为直肠以上肠管明显扩大,粪便堆积,无狭窄段或移行段,结合病史当可作出诊断。

3 注意

巨结肠一般都是先天形成的,肛门指检时可出现大量气体及稀便随手指拔出而排出的症状。孩子出生48小时内,无胎便或仅排出少量胎便,出生2-3天内出现肠梗阻症状,呕吐、腹胀、不排便。另外,长期腹胀、便秘可使患儿食欲下降,影响营养吸收,造成消瘦贫血发育迟缓。还会伴发小肠结肠炎,是最常见也是最严重的并发症。患儿会出现腹胀严重、呕吐、腹泻,进一步产生脱水酸中毒、高烧、血压下降,严重时会导致死亡。


相关文献

开放分类:内科-消化内科
词条巨结肠tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/28 17:34:24 | #0
    欢迎您对巨结肠进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年4月26日 星期日 13:59:27 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号