1 拼音
jú fāng niú huáng qīng xīn wán
2 英文参考
niuhuang qingxin pills[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
niuhuang qingxin wan[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
局方牛黄清心丸即《太平惠民和剂局方》卷一方之牛黄清心丸。组成为白芍药、麦门冬、黄芩、当归、防风、白术各一两半，柴胡、桔梗、川芎、茯苓、杏仁各一两二钱半，神曲、炒蒲黄、人参各二两半，羚羊角、麝香、冰片各一两，肉桂、炒大豆黄卷、炒阿胶各一两七钱半，白蔹、炮姜各七钱半，牛黄一两二钱，犀角二两，雄黄八钱，山药七两，甘草五两，金箔一千二百张（取四百张为衣），大枣一百枚（蒸熟，去皮核，研为膏）[1]。主治诸风缓纵不遂，语言謇涩，心神恍惚，怔忡健忘，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦，及心气不足，惊悸悲忧，虚烦少眠，喜怒无时，或发狂癫，神情烦乱[1]。
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有牛黄清心丸中成药的药典标准。
4 别名
牛黄清心丸[1]。
大牛黄清心丸（《古今医统大全》卷八十八）。
牛黄丸（《医便》卷五）。
《续医说》：《和剂局方》皆名医所集，可谓精矣，其间差舛者亦有之，且如牛黄清心丸一方，用药29味，药性寒热交错，殊不可晓。昔见老医云，此方止是黄芩、麝香、龙脑、羚羊角、牛黄、犀角、雄黄、蒲黄、金箔9味而已，自千山药以后21味乃《太平惠民和剂局方》补虚门中山芋丸，当时不知何故，误作一方。以上载周密《癸辛杂志》，余始得此说，甚未以为然，及考诸方书，果信二方之合而为一也。
5 组成
白芍药、麦门冬、黄芩、当归、防风、白术各一两半，柴胡、桔梗、川芎、茯苓、杏仁各一两二钱半，神曲、炒蒲黄、人参各二两半，羚羊角、麝香、冰片各一两，肉桂、炒大豆黄卷、炒阿胶各一两七钱半，白蔹、炮姜各七钱半，牛黄一两二钱，犀角二两，雄黄八钱，山药七两，甘草五两，金箔一千二百张（取四百张为衣），大枣一百枚（蒸熟，去皮核，研为膏）[1]。
6 制备方法
上药为细末，炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸[1]。
上除枣、杏仁、金箔、2角末及牛黄、雄黄、龙脑、麝香4味外，共为细末，入余药和匀，用炼蜜与枣膏为丸，每两作10丸，金箔为衣。
7 功能主治
《太平惠民和剂局方》卷一之牛黄清心丸主治诸风缓纵不遂，语言謇涩，心神恍惚，怔忡健忘，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦，及心气不足，惊悸悲忧，虚烦少眠，喜怒无时，或发狂癫，神情烦乱[1]。
主治诸风缓纵不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐怕怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒无时，或发狂颠，神情昏乱。小儿五痫天吊，急慢惊风，潮热发搐，头目仰视，或发痘疹，郁结不出，惊过昏迷，一切怪病。
8 用法用量
每服一丸，食后温水化下[1]。
每服1丸，温水化下，食后服；小儿惊痫，酌量多少，竹叶汤温温化下。
9 局方牛黄清心丸的药典标准
9.1 品名
牛黄清心丸（局方）
Niuhuang Qingxin Wan
9.2 处方
牛黄25.7g、当归45g、川芎39g、甘草150g、山药210g、黄芩45g、炒苦杏仁37.5g、大豆黄卷57g、大枣90g、炒白术75g、茯苓48g、桔梗39g、防风45g、柴胡39g、阿胶51g、干姜25g、白芍75g、人参75g、六神曲（炒）75g、肉桂54g、麦冬44g、白蔹22.5g、蒲黄（炒）7.5g、人工麝香6.4g、冰片16.1g、水牛角浓缩粉28.5g、羚羊角28.4g、朱砂69.7g、雄黄24g
9.3 制法
以上二十九味，除牛黄、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；羚羊角锉研成细粉；其余山药等二十二味粉碎成细粉；将牛黄、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜90～110g制成大蜜丸，或用水（加入4%炼蜜）泛丸，制得水丸，即得。
9.4 性状
本品为红褐色的大蜜丸或水丸；气芳香，味微甜。
9.5 鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。草酸钙簇晶直径18～32μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含有数个簇晶（白芍）。草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中（炒白术）。草酸钙针晶束长24～50μm，存在于类圆形或椭圆形黏液细胞中（麦冬）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。韧皮纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细（黄芩）。联结乳管直径14～25μm，含淡黄色颗粒状物（桔梗）。石细胞橙黄色，贝壳状，壁较厚，较宽一边纹孔明显（炒苦杏仁）。果皮表皮细胞黄棕色至红棕色，表面观多角形，断面观角质层厚约10μm（大枣）。种皮栅状细胞淡黄色，长45～80μm（大豆黄卷）。花粉粒黄色，类圆形或椭圆形，直径约30μm，外壁有微细疣状突起（蒲黄）。不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色（朱砂）。不规则碎块金黄色或橙黄色，有光泽（雄黄）。不规则碎块灰白色或浅灰黄色，稍具光泽，表面有灰棕色色素颗粒，并有不规则纵长裂缝（水牛角浓缩粉）。
（2）取本品大蜜丸3g，剪碎，加硅藻土2g，研匀，或取水丸2g，研碎，加三氯甲烷30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷—乙酸乙酯—冰醋酸（15：7：5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（3）取本品大蜜丸6g，剪碎，加硅藻土3g，研匀，或取水丸4g，研碎，加乙醚30ml，超声处理10分钟，滤过，滤液备用，滤渣挥干乙醚，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水15ml微热使溶解，用盐酸调节pH值为1～2，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4～6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（4）取本品大蜜丸15g，剪碎，加硅藻土7g，研匀，或取水丸8g，研碎，加三氯甲烷50ml，超声处理30分钟，滤过，弃去三氯甲烷液，残渣挥去溶剂，加水饱和正丁醇50ml，超声处理40分钟，滤过，滤液加三倍量氨试液洗涤，分取正丁醇层，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb1对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rg1对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4～6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇—水（65：35：10 ）10℃以下放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（5）取（鉴别]（3）项下乙醚提取液，挥干乙醚，残渣加乙酸乙酯0.5 ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材0.5g，加乙醚20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯0.5ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各6～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷—乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
9.6 检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。
9.7 功能与主治
清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。
9.8 用法与用量
口服。大蜜丸一次1丸，水丸一次1.6g，一日1次。
9.9 注意
孕妇慎用。
9.10 规格
水丸 每20粒重1.6g;
大蜜丸 每丸重3g。
9.11 贮藏
密封。
9.12 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
10 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：297．