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脊柱肿瘤

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1 拼音

jǐ zhù zhǒng liú

2 英文参考

spinal tumor

3 什么是脊柱肿瘤

脊柱肿瘤(spinal tumor)指发生脊柱原发性继发性肿瘤。原发性脊柱肿瘤的总体发生率约为0.4%。绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性,而中青年患者恶性肿瘤可能性大。良性肿瘤多累及后方结构,恶性肿瘤则多累及椎体。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢,病程长;恶性脊柱肿瘤则进展较快,病程短,临床症状出现较快,约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。

4 脊柱肿瘤最容易出现在哪儿

脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%~10%,总体而言,可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤,就是肿瘤一开始就长在脊柱里;另一类是脊柱转移瘤,比如肺癌乳腺癌转移到脊柱的肿瘤。而脊柱原发性肿瘤中较为常见的有:骨样骨瘤骨软骨瘤血管瘤多发性骨髓瘤等。其中,前三种是良性脊柱肿瘤,最后一种是恶性脊柱肿瘤。

原发性脊柱肿瘤,发生的位置与患者的年龄以及肿瘤的性质有关。例如,良性脊柱肿瘤多出现在脊柱的后方,而恶性脊柱肿瘤则多破坏椎体。另外,脊索瘤基本上出现在脊柱的两端,最容易在颈椎的第一节和第二节之间或者骶骨上出现,胸椎或者腰椎上比较少见。

此外,绝大多数良性脊柱肿瘤发生于10~30岁,而30岁以上的患者恶性脊柱肿瘤的可能则更大。其中,如果是儿童,尤其是婴幼儿,易患骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨膜细胞瘤等脊柱肿瘤;10~30岁的成人易患动脉瘤样骨囊肿骨母细胞瘤等;20~40的成人易患骨巨细胞瘤;60岁以上的老年人,由于是各种恶性肿瘤的高发年龄,所以最易患转移性脊柱肿瘤。

5 转移性肿瘤

转移性肿瘤是脊柱最常见的肿瘤类型,约占脊柱肿瘤的90%以上。所谓转移性脊柱肿瘤,是指肺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤的细胞,随着血液淋巴在全身的循环,偷偷跑到了脊柱里,并在脊柱安了家,继续生长,形成肿瘤。

恶性肿瘤发生转移是十分常见的,但最常见是转移到肺部、肝脏。为什么恶性肿瘤会转移到脊柱呢?事实上,人体的骨头有两大功能:造血和支撑,其中,造血功能主要是通过骨头中的骨髓实现的。脊柱造血的时间非常长,直到老年时还在继续造血。而其它的骨头,如大腿上的骨头,随着年龄的增长,骨头里面的骨髓慢慢被脂肪取代。举个不太恰当的例子,比如常吃的猪大棒子骨等,剁开后往往有油性的物质流出,这些油性物质基本都是脂肪,而不是骨髓,所以剁开时出血非常少。而如果把脊柱剁开,因为里面骨髓成分多,所含的血液也非常多。癌细胞的转移,往往是通过血液循环进行的。因此,很多恶性肿瘤会转移到脊柱上,形成转移性脊柱肿瘤。

理论上,任何一种恶性肿瘤都可以转移到脊柱上,临床中最常见的有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌肾癌前列腺癌等,而肝癌结肠癌等较为少见。但实际上,并不是肝癌不容易转移到脊柱上,而是肝癌晚期患者,基本上全身各处都有转移,这时治疗的意义已经不大了。一般认为,如果患者生存期超过3个月,就值得治疗。通过手术能够获得缓解疼痛,减轻或避免瘫痪

对于这些恶性肿瘤,最容易转移到脊柱的哪些部位呢?事实上,脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)组成,按照数量来说,胸椎最多,相应的肿瘤也最多;按照体积大小来说,最然腰椎只有5块,而颈椎有7块,但是腰椎的体积是颈椎的2~3倍,所以腰椎发现肿瘤的几率也更大。

6 脊柱肿瘤如何预防?

目前还没有专门针对脊柱肿瘤的预防措施,但我们可以参考世界卫生组织推荐的肿瘤三级预防模式。

首先是一级预防,亦称为病因预防,是最积极最有效的预防措施,即倡导健康的生活方式,减少致癌因素。一是不吸烟,因为吸烟可以导致肺癌、口腔癌喉癌食道癌等,危害极大。二是不酗酒,过量饮酒会伤害人的胃肠道和肝脏,导致胃癌和肝癌。三是不吃高脂、高糖、高热量饮食,保持正常体重。不要吃发霉变质的食品,少吃腌制的食品。第四尽量避免暴晒,减少皮肤癌的发生。第五是要坚持锻炼身体,保持乐观的情绪,健康豁达,这些对预防肿瘤十分重要。

其次是二级预防,就是做到早发现、早诊断和早治疗。世界卫生组织专家提出了恶性肿瘤的“十个”早期征兆提醒公众注意。比如说像身体出现硬结或肿块食道有异物感、持续性消化不良干咳痰中带血、原因不明的大便带血、无痛性血尿、不规则阴道出血、久治不愈的溃疡、原因不明的体重减轻或低热等这些都是癌症的早期信号,如发生这些症状应高度警惕,立刻检查治疗。

最后是三级预防,即对已经确诊的癌症病人进行积极的医学治疗,争取获得最佳疗效。即使是晚期病人,我们也应该尽力帮助他减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期。


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  • 评论总管
    2020/8/6 8:31:43 | #0
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本页最后修订于 2020年8月2日 星期日 13:57:44 (GMT+08:00)
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