1 拼音
jǐ zhù qiē duàn shù
2 英文参考
spinal amputation
3 手术名称
脊柱切断术
4 分类
妇产科/
5 ICD编码
73.8 04
6 概述
脊柱切断术为产科毁胎术。 毁胎术的目的是将胎体破坏或分离，使胎儿的体积缩减，以利从阴道娩出。在现代产科学上，由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高，难产多能及早处理，因难产施行毁胎术已甚少采用，仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。
毁胎术的种类较多，需结合临床具体情况决定施行手术的方式。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。用的器械有长剪刀、穿颅器、碎颅器和断头钩等（图11.2.13.4-0-1）。
脊柱切断术是将胎儿脊柱切断分离成两部分，再先后娩出。临床上应用机会极少。
7 适应症
脊柱切断术适用于：
1.忽略性横位无肢体脱出。
2.触不到胎颈，以腰椎为先露部。这种情况罕见。
8 禁忌症
1.有先兆子宫破裂征象者。
2.骨盆明显狭窄或畸形。
3.宫口未接近开全或未开全。
9 术前准备
线锯及2根塑料管消毒备用。
10 麻醉和体位
全身麻醉。取膀胱截石位。
11 手术步骤
1.严密消毒外阴，导尿，阴道检查证实为腰椎先露，用线锯在手指的引导和护盖下，从宫腔后壁绕过胎儿的躯干送往宫腔前方，紧贴胎儿皮肤拉出，将2根消毒塑料管套在线锯两端，装好线锯拉柄，前后交叉，锯断脊柱（图11.2.13.4-1），分别牵出胎儿的两个部分。
2.如取出时困难，可将胸、腹腔的内脏剜除，再牵出胎儿；亦可先施行内脏剜除术，再用剪刀进入胎儿腹腔切断脊柱。
12 术中注意要点
1.操作过程中要动作轻柔。
2.牵拉线锯时，必须保护周围组织。
13 术后处理
脊柱切断术术后做如下处理：
1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏，并注意子宫收缩是否良好，有无产后出血等。
2.给予宫缩剂，促进子宫收缩。
3.应用抗生素，防治感染。
14 并发症
1.产道损伤、子宫破裂。
2.术后感染。