1 拼音
jǐ zhù cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù
2 操作名称
脊柱磁共振检查技术
3 适应证
脊柱磁共振检查技术适用于：
1.脊柱退行性病变，包括椎间盘变性、膨隆、突出、椎管狭窄、脊椎滑脱等。
2.脊柱外伤，尤其是脊椎骨折伴脊髓损伤。
3.椎管肿瘤，包括髓内、髓外、硬膜下和硬膜外肿瘤。
4.脊髓血管畸形。
5.脊柱骨髓发育畸形，包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
6.脊柱及脊髓感染性病变，包括脊柱结核。
7.脊柱骨原发或转移性肿瘤。
8.脊柱手术后随访观察。
4 禁忌证
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
5 准备
1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
7.器械准备
（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。
6 方法
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，双腿屈曲，置在三角形垫子上，使病人舒适，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：应按临床检查要求定扫描中心。
（3）扫描方法：
①定位成像：以矢状面和横断面为基本扫描方位，需要时加做冠状面扫描。
②成像范围：视病变范围而定。
③推荐成像序列：SE序列或快速SE，常规做矢状面T1WI、 T2WI，横断面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。矢状面扫描范围应包括椎体两侧缘结构，横断面范围视病灶大小决定。椎间盘横断面应采用多平面、多角度，切面方向与各椎间盘平行的扫描。
④成像野（FOV）：20～40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的0～20%。
⑥成像层厚：2～5mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
7 注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好检查前准备工作。
3.检查中密切观察病人反应，有异常及时处理。