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脊柱X线摄影检查技术

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1 拼音

jǐ zhù Xxiàn shè yǐng jiǎn chá jì shù

2 英文参考

X-ray of spine

3 操作名称

脊柱X线摄影检查技术

4 适应

脊柱X线摄影检查技术适用于:

1.外伤

2.感染

3.肿瘤和肿瘤样病变。

4.先天性或后天性畸形

5.各类骨病

5 禁忌

无明确禁忌证。

6 准备

1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3.X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等),要齐全、核准无误。

4.开机预热,拟定并调整摄影条件。

5.清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。

6.准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。

7 方法

7.1 1.第1、2颈椎——开口正位

(1)病人仰卧于摄影台上,头颅正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。

(2)头后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

(3)使用滤线器。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经两嘴角连线中点,垂直射入暗盒。

(6)曝光时,病人口尽量张大。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.2 2.颈椎——正位

(1)病人站立于立位摄影架前,或仰卧于摄影台上。人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。

(2)头略后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

(3)胶片上缘与外耳孔平齐,下缘包括第1胸椎

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100~150cm。

(6)中心线向头侧倾斜10°~15°。通过甲状软骨下缘射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.3 3.颈椎——侧位

(1)病人侧立于立位摄影架前,人体正中矢状面平行于摄影架面板,外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

(2)头部后仰,下颌前伸,使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。

(3)双肩尽量下垂,必要时辅以外力或持重物向下牵拉。

(4)胶片上缘包括外耳孔,下缘包括肩峰。

(5)使用滤线器或滤线栅摄影。

(6)摄影距离为100~150cm。

(7)中心线呈水平方向,经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点,垂直射入暗盒。

(8)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.4 4.颈椎——后前斜位

(1)病人面向立式摄影架前站立,身体旋转,被检侧前胸靠近面板,对侧远离。使人体冠状面与摄影架面板约呈55°~65°。

(2)头部偏转呈侧位姿势,下颌略前伸,上肢尽量下垂。

(3)颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。

(4)暗盒上缘包括外耳孔,下缘包括第1胸椎。

(5)使用滤线器。

(6)摄影距离为100~150cm。

(7)中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射入暗盒。

(8)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.5 5.颈、胸段——正位

(1)病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。

(2)头部略后仰,双上肢置于身体两侧。

(3)胶片上缘包括第4颈椎,下缘包括第4胸椎。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线通过第1胸椎垂直射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.6 6.颈、胸段——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,近台侧上臂尽量上举枕于头下,颈胸部尽量向前挺。

(2)头部垫以棉垫,使颈椎与胸椎序列处于同一高度,并置于暗盒中线。

(3)远台侧上肢肩肱关节外旋,手臂尽力后向下方牵拉,使两侧肩部投影能上下方向错开。

(4)胶片上缘包括第4颈椎,下缘包括第4胸椎。

(5)使用滤线器。

(6)摄影距离为100cm。

(7)中心线通过锁骨上窝垂直射入暗盒。

(8)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.7 7.胸椎——正位

(1)病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。

(2)头部略后仰,双上肢放于身体两侧。

(3)胶片上缘包括第7颈椎,下缘包括第1腰椎。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线通过第6胸椎垂直射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.8 8.胸椎——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,双侧上肢尽量上举抱头,双下肢屈曲,膝部上移。

(2)腰部垫以棉垫,使胸椎序列平行于台面,并置于暗盒中线。

(3)胶片上缘包括第1胸椎,下缘包括第1腰椎。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线通过第7胸椎垂直射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.9 9.腰椎——正位

(1)病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。

(2)两髋及膝关节屈曲,双足踏于台面,以使腰部贴靠台面,减小腰椎前凸度。

(3)双上肢放于身体两侧。

(4)胶片上缘包括第12胸椎,下缘包括第1骶椎。

(5)使用滤线器。

(6)摄影距离为100cm。

(7)中心线通过第3腰椎(相当于脐上3cm处)垂直射入暗盒。

(8)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.10 10.腰椎——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,双侧上肢自然上举,双下肢屈曲,膝部上移。

(2)季肋下垫以棉垫,使腰椎序列平行于台面,并置于暗盒中线。

(3)胶片上缘包括第11胸椎,下缘包括上部骶椎。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线通过第3腰椎垂直射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.11 11.腰椎——斜位

(1)病人侧卧于摄影台上,然后身体后倾,使冠状面与台面约呈45°。

(2)腰椎序到长轴与暗盒长轴中线重合。

(3)胶片上缘包括第11胸椎,下缘包括上部骶椎。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线通过第3腰椎垂直射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.12 12.骶骨——正位

(1)病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。

(2)两下肢伸直,双侧足尖靠拢。

(3)胶片上缘包括第4腰椎,下缘包括尾椎。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线向头侧倾斜15°~20°,通过耻骨联合上方3cm处射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.13 13.骶尾椎——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,双侧上肢自然置于胸前。双下肢屈曲,膝部上移。

(2)骶部后平面垂直台面,腰部垫以棉垫,使骶、尾骨正中矢状面与台面平行,骶尾骨置于暗盒范围内。

(3)胶片上缘包括第5腰椎,下缘包括全部尾骨。

(4)使用滤线器。

(5)摄影距离为100cm。

(6)中心线通过髂后下棘前方8cm处垂直射入暗盒。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

8 注意事项

1.第1、2颈椎——开口正位

(1)颈椎开口位摄影时,应取出口内的活动假牙

(2)外伤病人的检查应尽量减少头的搬动,必要时应有临床医生帮助,避免在检查时加重病人损伤

2.颈椎——正位

(1)去除颈部及耳部金属饰物。

(2)根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。

(3)第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。

3.颈椎——侧位

(1)去除颈部及耳部金属饰物。

(2)根据X线性能,尽量加大摄影距离,以减小影像放大。

(3)照片包括外耳孔、第7颈椎及颈部前后缘软组织。

(4)外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。应尽量减少头的搬动,必要时应有临床医生帮助,避免在检查时加重损伤。

4.颈椎——后前斜位

(1)去除颈部及耳部金属饰物。

(2)尽量加大摄影距离,以减小放大失真。

(3)照片包外耳孔、第7颈椎及颈部前后软组织。

(4)此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。

(5)特别注意左右标志准确,它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。

5.颈、胸段——正位  对于驼背病人的体位设计,注意将下胸段用棉枕垫起。

6.颈、胸段——侧位  由于肩部组织厚度大,天然对比低,应适当增加电压和曝光量。

7.胸椎——正位

(1)由于心脏重叠的影响,胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。

(2)取呼气位摄影。

8.胸椎——侧位  如果腰部未垫棉垫,可采取中心线向头侧倾斜方式,倾角大小一般为5°~10°。

9.腰椎——正位  病人仰卧,身体不能扭曲,避免出现人为的腰椎侧弯。

10.腰椎——侧位

(1)如果季肋部未垫棉垫,可采取中心线向足侧倾斜的方式,倾角大小一般为5°~10°。

(2)病人脊柱腰段有侧弯时,体位选择应采取突出侧贴近胶片的方式,用锥形线束原理,最大限度地减少椎体和椎间隙显示的失真。

11.腰椎——斜位

(1)病人后倾身体不稳时,可用棉垫或沙袋支撑。

(2)常规摄取左后斜位和右后斜位,双侧对比观察。

(3)注意左右标记准确。

12.骶骨——正位

(1)对于骶尾部骨病的观察,应注意盆腔肠道清洁

(2)中心线倾斜角度的大小与骶骨向后倾斜的角度有关,骶骨向后倾角大,中心线倾角相应加大。中心线倾斜以垂直骶骨长轴与暗盒平面夹角的角平分线为宜。

13.骶尾椎——侧位  对于骶尾椎伤势较严重的病人,仅摄取骶尾椎侧位即可,不必摄取骶尾椎正位,以减少损伤。

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开放分类:手术医疗技术名
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参与讨论
  • 评论总管
    2020/12/4 6:34:09 | #0
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本页最后修订于 2012年8月27日 星期一 22:55:37 (GMT+08:00)
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