1 拼音
jī yè xiàn gān tuō qīng méi
2 英文参考
effusion adenosine dehydrogenase
3 概述
腺苷脱氨酶是一种核苷氨基水解酶，它广泛存在于全身组织、各种细胞和体液中，在核酸代谢中起重要作用。
4 积液腺苷脱氢酶的医学检查
4.1 检查名称
积液腺苷脱氢酶
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 浆膜腔穿刺液检查
4.3 积液腺苷脱氢酶的测定原理
ADA催化腺嘌呤核苷水解，生成次黄漂呤核苷和氨，用波氏显色剂测定氨的生成量，间接反映ADA活力。
4.4 试剂
（1）腺苷缓冲液（pH 6.8）：在45ml去离子水中，加入1mol/L NaOH 4.8ml，煮沸除氨，加入KH2PO41.361g溶解，冷至70℃左右，加入腺苷133.6mg，加去离子水至50ml，加氯仿1ml防腐，置冰箱保存。
（2）酚-亚硝基铁氰化钠溶液：取液态酚10ml，加去离子水至500ml，加亚硝基铁氰化钠40mg，置棕色瓶内冰箱保存。若空白管读数增高，应重新配制。
（3）碱性次氯酸溶液：称NaOH 4g溶于0.01mol/L次氯酸溶液中，并加至500ml，置冰箱内长期保存。
（4）氨标准贮存液（1mg/ml）：取AR或GR硫酸铵于100～110℃烘干2h，置干燥器内冷却。准确称取0.472g，用去离子水溶解，加浓硫酸0.1ml，再加去离子水至100ml。
（5）氨标准应用液（25μg/ml）：取氨标准贮存液2.5ml于100ml容量瓶内，加去离子水至刻度。
4.5 操作方法
按表1操作。
混匀，37℃水浴30min，在640nm处，用蒸馏水调零，读取各管吸光度。
4.6 正常值
15～20U/L。
4.7 化验结果临床意义
在结核性积液中ADA活性升高显著，大于40U/L应考虑为结核性，对结核性胸水诊断的特异性达99%，优于结核菌素试验、细菌学和活组织检查等方法。当经抗结核药物治疗有效时，其胸（腹）水ADA下降，因此可作为抗结核治疗时疗效观察指标。恶性肿瘤、风湿、狼疮性积液亦可升高，漏出液ADA活性低。
4.8 附注
（1）0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀释而成，其活性氯含量可按下法标定：取安替福民液2ml，蒸馏水约20ml，碘化钾3g，溶解后加入冰醋酸5ml，以可溶性淀粉（1g/L）为指示剂，用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定，根据其用量，计算出安替福民液中活性氯的浓度。
（2）用氯胺T代替次氯酸钠，且前者有效氯浓度高，试剂保存时间长。配方为：NaOH 0.5g，Na2HPO4·12H2O 5.37g，氯胺T 100mg，加水至100ml。置棕色瓶内可保存1年。
（3）配试剂所用蒸馏水均应用去离子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。
（4）上述单位乘以1.19可换算成国际单位浓度（U/L），其依据是：单位×1000/（60×14）。
（5）红细胞内含有大量的ADA活力，故避免使用溶血标本。