1 拼音
jī yè róng jūn méi
2 英文参考
Effusion lysozyme
3 概述
积液中含有数十种酶，溶菌酶就是其中的一种较有诊断意义酶。
4 积液溶菌酶的医学检查
4.1 检查名称
积液溶菌酶
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 浆膜腔穿刺液检查
4.3 积液溶菌酶的测定原理
根据朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律当光线通过抗原抗体反应系统时，由于溶液中存在抗原抗体复合物，光线被吸收。吸收的量和复合物的量成正比（图1）。
E：吸光度变化率；
Io：入射光；
I：透光度；
C：溶液的浓度；
K：cd或常数；
c：分子吸光系数；
d：光路长。
测定方法有沉淀反应免疫比浊法和乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法。
（1）沉淀反应免疫比浊法：当抗体过剩时，抗原、抗体最适比值浓度范围大致呈直线。应用紫外波长（340nm）可测定抗原抗体复合物浊度。大多数光电比色计，分光光度计及自动生化分析仪均可用于比浊。
（2）乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法：将抗体致敏在乳胶颗粒上，加上抗原时，致敏的乳胶颗粒与抗原相结合，形成大小不等的凝集块。凝集颗粒小时，光可通过；凝集颗粒大时，光散乱，透过光减少。利用此原理，可采用两种方式比浊。
①白色光乳胶颗粒比浊法：乳胶颗粒直径在0.1～0.8μm范围时，粒径大，吸光度增加，用500nm左右波长；0.1μm粒径可用585nm波长进行测定。
②近红外光乳胶颗粒比浊法：与白色光比浊原理相同，粒径0.2μm乳胶颗粒，可用940nm近红外光测定。
4.4 试剂
（1）参考标准和抗血清：可选用国内标准化产品，根据其效价进行不同浓度稀释。
（2）稀释液：聚乙二醇（PEG，MW6000）40g，NaF 20g，NaN30.5g，NaCl 9g，加蒸馏水溶解并稀释至1000ml，0.45μm滤膜过滤，保存备用。
（3）生理盐水：用0.45μm滤膜过滤。
4.5 操作方法
PEG 6000对蛋白质沉淀具有良好的选择性。它与抗血清结合后，再与待测血清中相应抗原发生特异性抗原抗体反应，形成抗原抗体复合物颗粒，悬浮于溶液中，利用透射比浊的原理与标准浓度管相比较，求得未知血清中蛋白质含量。具体方法有二：
（1）相对比浊法：取试管两支，标明测定与标准，加入稀释液后，再加入抗血清，最后加入标本或标准液即可测定。
（2）标准曲线法：用参考标本按已知含量稀释各个数值（一般用五个稀释度），在方格纸上标点划线，纵坐标为“A”值，横坐标为g/L，标本测出“A”值直接查表可获结果。加量见表1。
加完后，颠倒混匀，水浴37℃30min，但C4CP1h为佳，PA30min后再放4℃过夜，翌日比浊。以稀释液作空白对照，波长495nm，测定“A”值或用722型分光光度计直接显示结果。（相对比浊，先测标准）。如查标准曲线，则以测定管“A”值查得结果。
4.6 正常值
胸腹水含量0～5mg/L
胸腔积液/血清＜1
4.7 化验结果临床意义
对鉴别诊断恶性与结核性胸水有重要意义，94%结核性积液Lzm含量超过30mg/L，P-Lzm/S-Lzm（胸腔积液Lzm/血清Lzm）比值＞1明显高于癌性积液、结缔组织病。同时测定胸腔积液中Lzm和LD时，结核性两者均升高，心力衰竭引起的漏出液两者均低、癌性胸腔积液时Lzm低而LD活性高，此种分离现象是癌性胸腔积液的特点。
4.8 附注
比浊法易受外界条件的影响，因此，试验条件、试剂浓度、用量等要求一致，混悬液中颗粒大小要均匀，重现性好，否则将影响结果。
4.9 相关疾病
腹水、胸腔积液