热词榜

鸡胸

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

1 拼音

jī xiōng

2 英文参考

pigeon breast[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

鸡胸(pigeon breast[1])为病名[2]。是指胸骨突出,形如鸡胸的先天胸廓畸形表现[1]。出明·秦景明《幼科金针》。又名龟胸[2]

鸡胸畸形一般认为与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

4 疾病名称

鸡胸

5 英文名称

pectus carinatum

6 鸡胸的别名

chicken breast;keeled chest;pectus gallinarum;pigeon breast;pigeon chest

7 分类

外科 > 胸壁疾病 > 胸壁畸形 > 胸壁骨骼畸形

8 ICD号

Q67.7

9 鸡胸的病因

多由于先后天均不足,脾肾亏损,骨质柔弱所致[2]

鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。

10 发病机制

因遗传因素肋骨发育过长,挤压胸骨向外凸出形成鸡胸。由于胸廓下内壁有膈肌附着,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,深吸气使腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。

另一可能原因是长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。

11 鸡胸的临床表现

11.1 症状

胸廓畸形突出,状如鸡胸或胸如龟背[2]。其症多伴有体瘦神疲息短无力,可见于成骨发育不全及佝偻病[2]

鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染哮喘活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。

11.2 分型

根据临床表现和X线检查鸡胸可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型又称常见型,表现为胸骨整体向前隆起,胸骨两侧肋软骨呈深凹陷状,剑突指向背侧。剑突尖指向背部;Ⅱ型又称凸胸鸽型,表现为胸骨体部向后凹陷,剑突指向前面,胸骨侧面呈Z字形;Ⅲ型局限于一侧有几个肋软骨突起,胸骨体无局限凸凹,仅有沿纵轴向健侧的旋转,对侧肋软骨相对显示有下陷倾向。

12 检查

侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况。

13 鸡胸的诊断

轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,结合X线检查临床上很容易确诊,其他检查方法常无异常发现。

14 鸡胸的治疗

14.1 中医治疗

治以培补脾肾为主,用补天大造丸[2]。由于先天禀赋不足,后天调养失宜,脾肾亏损,兼有痰热壅肺,以致“肺热胀满、攻于胸膈”(《小儿药证直诀》),长期气机不畅而成者,则宜利气祛痰清热散结之剂[2]

14.2 西医治疗

鸡胸的治疗目前只有采用手术方法,手术方式有胸骨翻转法胸骨沉降法。手术纠正鸡胸畸形时,术前须观察影像学资料,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后胸骨就可能会压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨。防止手术后胸骨压迫心脏影响血液循环

14.2.1 胸骨翻转术

可带血管蒂或无血管蒂翻转。方法基本同漏斗胸手术方法,手术中应特别注意鸡胸的肋骨及肋软骨较长,尤其是鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,第5肋则比较短,应掌握好切除长度,胸骨翻转后宜适当修剪,以取得良好矫正

14.2.2 胸骨沉降术

多取胸前正中,也可经横切口,首先分离两侧胸大肌至畸形的两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开畸形的肋骨骨膜,将过长部分切除,术中应掌握好肋软骨切除的长度,避免胸骨沉降对心脏的压迫。将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也须做横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。

15 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:974.

治疗鸡胸的穴位


治疗鸡胸的方剂


治疗鸡胸的中成药


鸡胸相关药物


古籍中的鸡胸


相关文献

开放分类:中医学中医病名中医诊断学中医儿科
词条鸡胸banlangfengchuile合作编辑
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2018/2/23 4:54:46 | #0
    欢迎您对鸡胸进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年8月8日 星期一 17:12:12 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)