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急性子痈

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1 拼音

jí xìng zǐ yōng

2 英文参考

acute testicular abscess[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

acute epididymitis and orchitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

急性子痈(acute testicular abscess acute epididymitis and orchitis)是指以急起恶寒发热肾子肿痛、灼热阴囊皮肤紧张光亮为主要表现的子痈[1]

4 急性子痈的病因病机

急性子痈多因湿热下注气滞血凝所致[2]

5 急性子痈的症状

急性子痈多为一侧睾丸肿硬,疼痛剧烈、灼热,阴囊皮肤紧张光亮[3]

6 急性子痈的诊断

附睾或睾丸肿大疼痛,突然发作,疼痛程度不一,轻者仅有不适,重者痛如刀割,行动或站立时加重。痛域可为局限性,也可沿输精管放射至腹股沟、宜肠及下腹部。伴有恶寒发热,或寒热往来,食欲不振,口苦口渴欲饮,尿黄,便秘等全身症状。附睾或睾丸拒按,触摸时痛觉敏锐,触痛常传导至患侧精索附近的下腹部。化脓性急性子痈溃脓后疼痛程度减轻,但脓毒波及阴囊,可引起阴囊红肿,甚至化脓,脓肿自溃或切开引流后,脓出毒泄,症状消退迅速,疮口容易愈合。

外伤瘀血引起者,有明显外伤史,初起肿痛较剧,但全身症状不显,以后仅有皋丸、附睾肿硬隐痛。如因继发感染,才会出现阴囊红肿和全身发热

痄腮并发的子痈(腮腺炎性睾丸炎),多在痄腮消退后又突然发热,同时皋丸肿痛,一般不会化脓,病程多为7~10天。

7 急性子痈的治疗

急性子痈治宜清利湿热,疏肝理气[3]。宜用龙胆泄肝汤加橘核荔枝核川楝子,或服枸橘汤柴胡黄芩山栀,外用金黄膏[3]。若不消散,成脓破溃,按外痈治疗[3]

7.1 辨证治疗

7.1.1 湿热下注

子痈·湿热下注证(testicular abscess with pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注,以睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱折消失,焮热疼痛,少腹抽痛,脓肿形成时,按之应指,伴有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的子痈证候[1]

7.1.1.1 症状

多见于成人。皋丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱纹消失,掀热疼痛,少腹抽痛,局部压痛明显,脓肿形成时,按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数。

7.1.1.2 辨证分析

湿热下注肾子,气血壅阻,经络不畅,故见睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱纹消失,掀热疼痛,少腹抽痛,局部压痛明显;热盛肉腐,则局部形成脓肿,按之应指;正邪相争营卫不和,故见恶寒发热;苔黄腻、脉滑数为湿热之象。

7.1.1.3 治法

清热利湿解毒消肿

7.1.1.4 方药治疗

枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者,加延胡索金铃子;已成脓者,加透脓散

7.1.2 瘟毒下注

7.1.2.1 症状

多见于儿童。常因患痄腮并发(又称卵子痈),睾丸肿大疼痛,一般不化脓;伴恶寒发热;苔黄,脉数。

7.1.2.2 辨证分析

多在痄腮消退之后,瘟毒下注肾于,气血壅阻,经络不畅,故见睾丸肿大疼痛;正邪相争,营卫不和,则恶寒发热;苔黄、脉数为瘟毒热胜之象。

7.1.2.3 治法

清热解毒

7.1.2.4 方药治疗

普济消毒饮合金铃子散加减。

7.1.3 气滞痰凝

子痈·气滞痰凝证(testicular abscess with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation)是指气滞痰凝,以附睾结节,子系粗肿,触痛轻微,牵引少腹不适,一般无全身症状,舌苔薄腻,脉滑为常见症的子痈证候[1]

7.1.3.1 症状

见于慢性子痈。附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适;多无全身症状;苔薄腻,脉弦滑。

7.1.3.2 辨证分析

肝气郁结,痰凝阻滞,局部经络不畅,气血不利,到肾子处凝结成块,故见附睾结节,局部触痛;病变波及子系,而见子系粗肿,牵引少腹不适;苔薄腻、脉弦滑为气滞痰凝之象。

7.1.3.3 治法

疏肝理气,化痰散结

7.1.3.4 方药治疗

橘核丸加减。

7.2 外治法

未成脓者,可用金黄散玉露散水调匀,冷敷。病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开排脓引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹八二丹药线引流脓液已净而溃口未愈时,外用生肌白玉膏

8 关于子痈

子痈(testicular abscess;epididy mitis and orchitis)为病名[3]。出自《外科证治全生集》卷一。是指以肾子肿痛为主要表现的急性化脓性疾病[1]。为皋丸及附睾的感染性疾病。中医称皋丸和附皋为肾子,故以名之。子痈分急性子痈与慢性子痈,两者都有睾丸或附皋肿胀疼痛的特点。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。急性子痈急性发病,睾丸或附皋红肿热痛,并伴有全身热证表现;慢性子痈多继发于急性子痈后,或并发于慢性前列腺炎、慢性精囊炎,仅表现为睾丸或附皋的硬结,微痛或微胀,轻度触痛等。

外科全生集》:“子痈,肾子作痛而不升上,外观红色者是也。迟则成患,溃烂致命;其未成脓者,用枸橘汤一服即愈。”

子痈相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎[1]。(包括腮腺炎性皋丸炎)。

详见子痈条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.

治疗急性子痈的方剂


治疗急性子痈的穴位


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  • 评论总管
    2019/10/20 12:58:13 | #0
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本页最后修订于 2017年7月11日 星期二 19:26:23 (GMT+08:00)
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