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畸形中央尖

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1 拼音

jī xíng zhōng yāng jiān

2 英文参考

abnormal central cusp

3 概述

畸形中央尖是由于牙齿发育期、牙釉上皮向外突起及增生而产生。常见于前磨牙,尤以下颌第二前磨牙最常见,磨牙、尖牙和切牙偶也累及,常为对称性发生患者牙合面中央呈圆锥形突起,高约2-3mm。其尖磨损或折断后,髓角暴露可导致牙髓炎尖周病变。此时临床检查见不到中央尖,可见中央窝处有一小突起,并有一黑色露髓点,若在牙根尚未完全形成时引起牙髓坏疸,则根尖发育中断,X线照片显示,根尖孔呈喇叭口状。预防性治疗可分次调磨中央尖,使之形成修复牙本质,防止露髓。对造成牙髓炎或尖周炎者应采取相应方法进行治疗,对牙根尚未发育完全者,应予以牙根诱导形成术。

4 疾病名称

畸形中央尖

5 英文名称

abnormal central cusp

6 分类

口腔科 > 牙体牙髓病 > 牙体硬组织非龋性疾病 > 牙发育异常 > 牙形态异常

7 ICD

K00.8

8 流行病学

畸形中央尖好发于蒙古人种如亚洲人、爱斯基摩人以及美国本地土著人。

9 畸形中央尖的病因

一般认为发生畸形中央尖是由于牙齿发育期,牙乳头组织向成釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。

10 畸形中央尖的临床表现

畸形中央尖位于前磨牙的颊舌牙尖之间的面正中央,偶见出现于近中凹、远中凹或颊舌嵴,其形态呈圆锥形、圆柱形或半球形等,高度为1~3mm,其内有髓角伸入(图1)。畸形中央尖患牙萌出时,由于高耸的中央尖位于咬面,随着牙冠不断的萌出。当与对颌牙产生咬合接触时,尖细形的中央尖极易断裂,从而暴露尖内的牙髓,引起牙髓炎症。临床表现阵发性剧痛,夜间加重。若不及时处理,牙髓可能坏死,并发根尖周炎。牙髓的感染坏死,使尚未发育完成的牙根停止发育,临床症状表现有患牙根尖区牙龈反复肿胀流脓。检查面中央有圆形或椭圆形黑环,环内为浅黄色或褐色的牙本质轴,在轴中央有时可见黑色小点,此点为髓角,但即使细的探针也不能探入(图2)。圆锥形中央尖,萌出后不久与对颌牙接触,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形,但也有一些中央尖逐渐被磨损,修复性牙本质逐渐形成,或属无髓角伸入型。这类牙有正常的活力,牙根可继续发育。因此,发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时或相应的处理。

11 检查

X片检查牙根未发育完全,根尖孔呈喇叭状,根尖区有暗影。

12 畸形中央尖的诊断

据病史、临床表现及检查可做出诊断。

13 畸形中央尖的治疗

1.对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。

2.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓,牙齿刚萌出时若发现这种牙尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗。另一种方法是在适当调整对颌牙的同时,多次少量调磨此尖,这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。

3.中央尖折断,已引起牙髓或根尖周病变时,为保存患牙并促使牙根继续发育完成,可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。

治疗畸形中央尖的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2020/12/3 12:11:09 | #0
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本页最后修订于 2014年5月9日 星期五 1:54:34 (GMT+08:00)
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