热词榜

急性咽炎

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

jí xìng yān yán

2 英文参考

acute pharyngitis[国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

catarrhal pharyngitis[朗道汉英字典]

acpuei pharyngitis[朗道汉英字典]

Acute sore throat[湘雅医学专业词典]

3 西医·急性咽炎

急性咽炎(acute pharyngitis)是病毒细菌引起咽黏膜、黏膜下组织淋巴组织的急性炎症[1]。常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。多见于冬春两季[1]。常在全身抵抗力下降时,如受凉、过度劳累、体弱及烟酒过度时发病[1]

3.1 急性咽炎的病因

常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。

病原微生物主要为溶血链球菌肺炎双球菌流行性感冒杆菌及病毒。

3.2 急性咽炎的临床表现

临床表现起病急、初起时咽部干燥灼热、继之疼痛吞咽时加重,并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振,并有不同程度的发热检查口咽鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

3.3 急性咽炎的诊断

根据发病急,咽部疼痛,咽粘膜弥漫性充血,本病诊断不难。某些急性传染病(如麻疹猩红热、流感和百日咳等)的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征,应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等,以防误诊

1.急性起病,咽干咽痛,吞咽时加重[1]

2.全身症状轻重不一,轻者有低热、乏力;重者有高热、头痛和全身酸痛[1]

3.咽部急性充血、水肿,可有点、片状渗出物;病变可局限于口咽一部分,也可累及整个咽部,甚至累及会厌及杓会厌襞[1]

4.颌下淋巴结可肿大及压痛[1]

5.若为细菌感染,可有白细胞增高[1]

3.4 需要与急性咽炎相鉴别的疾病

急性咽炎应与流感、麻疹、猩红热、粒缅胞减少性咽峡炎等相鉴别[2]

3.5 急性咽炎的治疗

3.5.1 一般及对症治疗

症状显著者卧床休息,多饮水,通便,对症治疗[1]

3.5.2 发热的治疗

发热者应用抗生素磺胺类药抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺病毒灵等)。

儿童、年老体弱或症状显著者,合并细菌感染者,可选用以下药物治疗[1]

(1)阿莫西林:口服,成人0.5g,一日3次;重症者加至每次1.0g,一日3次[1]。疗程1周,无效者换药[1]

(2)头孢氨苄:口服,成人0.25~0.5g,一日4次;小儿一日50~70mg/kg[1]

(3)头孢拉定:口服,成人一次0.25~0.5g,一日4次,一日最高4g。小儿按体重一次6.25~12.5mg/kg,一日4次[1]

(4)红霉素:成人一日1~2g,分34次用;小儿一日30~50mg/kg,分3~4次用[1]

(5)地红霉素:成人口服每次250~500mg,一日1次,餐前服[1]

(6)阿奇霉素:成人0.5g,一日1次,连用5日;儿童一日10mg/kg,一日1次,连用3日[1]

(7)克拉霉素:成人0.25g,一日2次,严重患者剂量可增至0.5g,一日2次,疗程7~14日。12岁以上儿童按成人量。12岁以下儿童不应用此药[1]

注意:

青霉素过敏者禁用青霉素类药物,应用前须按规定方法做皮试[1]

头孢菌素常见恶心呕吐腹泻和腹部不适等胃肠道反应,有胃肠道疾病病史患者应慎用[1]。对青霉素过敏或过敏性体质者慎用,对头孢菌素过敏者禁用[1]。肾功能减退者或老年患者慎用。孕期及哺乳期妇女也应慎用[1]

大环内酯类严重不良反应少见,一般有胃肠道反应,严重肝硬化者宜减量[1]。阿奇霉素可使地高辛的血药浓度升高,不能与麦角类药物合用[1]大环内酯类药物对于孕妇及哺乳期妇女均应慎用,肝功能不全者慎用[1]。对大环内酯类过敏者禁用[1]

3.5.3 局部治疗

局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入

淡饮食,淡盐水漱口,可用各种含片[1]

4 中医·急性咽炎

急性咽炎为病症名,指咽部黏膜的急性炎症,属祖国医学“喉痹”范畴[2]

咽喉肿痛是口咽部和喉咽部病变的一个主要病证,包括现代医学的急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎和单纯性喉炎,以及扁桃体周围脓肿[3]

4.1 咽喉肿痛的病因病机

咽喉为肺胃所属,咽接食管,通于胃;喉接气管,通于肺[3]外感风热,肺胃实热肺肾阴虚,皆可引起咽喉肿痛[3]

4.1.1 风热外袭

外感风热,邪毒循口、鼻而入,首先犯肺,搏结咽喉[3]

4.1.2 肺胃实热

外邪入里化热,或肺胃热盛,热邪上灼煎津成痰,搏结于咽喉;或多食炙烤,过饮热酒,热毒上攻咽喉[3]

4.1.3 肺肾阴虚

肾精气耗损于内,虚火上炎咽喉[3]。小儿形气未充,故罹病者居多[3]

4.2 急性咽炎的诊断要点

①常因受凉、疲劳、烟酒过度等引起,或由物理、化学物质刺激引起,或为急性传染病的前驱症状[2]

②咽部干燥、烧灼感、疼痛租吞咽痛,伴畏寒发热、全身不适、四肢酸痛、食欲不振等全身症状[2]

③咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,有黄白色黏稠分泌物附着,悬雍垂软腭水肿[2]

④白细胞及中性粒细胞计数增多[2]

⑤应与流感、麻疹、猩红热、粒缅胞减少性咽峡炎等相鉴别[2]

4.3 急性咽炎的中医中药治疗

恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。

发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸解毒消炎丸六神丸内服。

局部可用冰硼散锡类散吹入咽中。

4.4 咽喉肿痛的辨证治疗

4.4.1 风热外袭

4.4.1.1 症状和体征

咽喉红肿疼痛,有干燥灼热感,吞咽不利,当吞咽或咳嗽时加剧,伴恶寒发热、头痛,舌红,苔薄,脉浮数[3]

4.4.1.2 证候分析

风热搏结于咽喉,故咽部红肿疼痛、吞咽不利[3]。风热在表,肺气不宣,故恶寒发热、头痛、舌红、脉浮数等[3]

4.4.1.3 针灸治疗

[3]

治法疏风清肺,清利咽喉。

选穴:以手太阴肺经穴为主。取少商商阳尺泽合谷

随证配穴:声音嘶哑者,加廉泉扶突。咳嗽者,加风门,针后拔罐。咯痰不爽者,加天突

刺灸方法:针用泻法。少商、尺泽用三棱针点刺出血

方义:少商、商阳分别为手太阴手阳明井穴刺血可清泻肺热。尺泽为手太阴经合、水穴,取实则泻其子之意。合谷疏风解表清咽止痛。

4.4.2 肺胃实热

4.4.2.1 症状和体征

咽喉赤肿疼痛,痛连耳根和颌下,颌下有署核,压痛明显,伴高热头痛、烦渴、咽干口臭、咯痰黄稠、腹胀便秘小便黄赤,舌红,苔黄,脉洪数[3]

4.4.2.2 证候分析

热邪传里,肺胃经热,热灼津液成痰,痰火结聚,故咽喉赤肿疼痛、臖核肿痛[3]阳明腑热,则出现腹胀、大便秘结等症[3]。舌红、苔黄、脉洪数,均为肺胃热盛之象[3]

4.4.2.3 针灸治疗

[3]

治法:清胃泻热,消肿止痛。

选穴:以足阳明胃经穴为主。取内庭、天突、丰隆天鼎、少商穴。

随证配穴:便秘、腹痛者,加支沟天枢

刺灸方法:针用泻法。少商点刺出血。

方义:取足阳明荥穴内庭,配手阳明经少商、天鼎,清阳明郁热,以消肿止痛。天突为任脉阴维脉交会穴,可清利咽喉。丰隆为足阳明的络穴,泻之以清热涤痰

4.5 急性咽炎的针灸治疗

4.5.1 方一

以廉泉、天突、合谷、少商等穴为主[2]。酌配尺泽、曲池外关天柱等穴[2]。针以强刺激泻法为主,留针15~30分钟,其间间隙运针以加强针感,并可配合淡盐水漱口[2]

4.5.2 方二

针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

4.6 急性咽炎的艾灸治疗

[4]

4.6.1 症状

发病较急,咽喉感觉疼痛难忍,如有物堵在喉间,吞咽困难口气辛臭,常诱发风热感冒,舌红苔薄,脉浮数。

4.6.2 选穴

大椎、曲池、肺俞、少商

4.6.3 灸法

艾条雀啄灸,即像麻雀进食时头部一上一下地运动,艾条距皮肤最近0.5~1厘米,从而产生一阵阵的灼热感,每穴10~15分钟,以穴位红晕灼热为度,每日2次,痊愈即止。

4.6.4 对症治疗

咽炎常伴有风热感冒、牙痛等症状,临床可以根据伴随症状加用以下方法。

4.6.4.1 风热感冒

选穴:曲池、合谷

灸法:艾条雀啄灸,即像麻雀进食时头部一上一下运动,艾条距皮肤最近0.5~1厘米,从而产生一阵阵灼热感,10~15分钟,以穴位红晕灼热为度,每日1次。

4.6.4.2 牙痛

选穴:列缺

灸法:艾条温和灸,每穴15分钟,以穴位红晕灼热为度,每日1次。

5 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:289-290.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:533.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:248-251.
  4. ^ [4] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

治疗急性咽炎的方剂


治疗急性咽炎的穴位


治疗急性咽炎的中成药


急性咽炎相关药物


相关文献

开放分类:耳鼻喉科疾病疾病中医学针灸学常见病方药治疗中医常见病咽炎常见病针灸治疗常见病艾灸疗法
词条急性咽炎banlangfengchuile合作编辑,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/5/26 9:35:11 | #0
    欢迎您对急性咽炎进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2017年1月2日 星期一 10:55:26 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)