1 拼音
jí xìng xīn lì shuāi jié
2 英文参考
acute heart failure
AHF
3 概述
急性心力衰竭是由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
心力衰竭（简称心衰）是多数器质性心脏病几乎不可避免的结局。患病率为0.25～0.37％之间。可发生于冠心病、高血压、心瓣膜疾病、肺原性心脏病、原发性心肌病、各种类型的心肌炎、肾炎、先天性心脏病、心包炎、甲状腺功能亢进或低下、贫血、脚气病、动静脉瘘、结缔组织病等。上述疾病可用心肌收缩力减弱、舒张功能减退、压力负荷过重、循环血量过多、回心血量不足、血液分流等而发生心力衰竭。感染、过度疲劳、情绪激动、食盐摄入过多、输液过多或过快、出血与贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、妊娠分娩、药物影响等而诱发或加重心衰。
4 临床表现
1.突然出现呼吸困难，被迫端坐、极度烦躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。
2.面色苍白、口唇发绀，大汗淋漓、四肢湿冷。
3.呼吸速，双肺满布湿性罗音，可伴哮鸣音，严重者休克，呼吸衰竭。
5 辅助检查
1.在抢救期间一般应作检查框限“Ａ”中血尿粪常规及血气分析。
2.病情稳定后期，如病因不明确者可作“Ａ”项中的心动超声图和其他辅助检查。
6 诊断依据
1.有心脏病基础。
2.突然出现烦躁，极度气急。
3.四肢湿冷。
4.咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。
5.发绀、双肺满布湿罗音、哮鸣音、休克。
7 治疗原则
1.镇静。
2.清除泡沫痰，改善气道通畅。
3.强心、增强心肌收缩力。
4.扩张动静脉，减轻心脏前后负荷。
8 用药原则
急性左心衰竭明确诊断后，立即使用用药框限“Ａ”有关药物，并注意合理搭配。急性期过后，加用“Ｂ”项的营养心肌药物。
9 饮食疗法
①黄芪粥：先将黄芪30～60g浓煎取汁，再入粳米100g，红糖少量同煮，待粥成时调入陈皮末少许（约1g），稍沸即可。早晚温热分服。用于心衰气短，下肢轻浮。
②车前子粥：先将车前子15～20g布包煎汁，再放入粳米100g同煮为粥。上、下午温热分食。用于心衰水肿。
③白茯苓粥：白茯苓粉15g，粳米100g，加水同煮成粥，早晨与下午温热分食。用于心衰水肿。
④赤小豆炖鲤鱼：赤小豆90g，鲤鱼300～500g，煲炖熟烂后服食。用于心衰水肿。
10 单方验方
①葶苈子10～20g，大枣5～10枚，水煎，分2～3次服，每日1剂。亦可用葶苈子末3～6g，饭后服，每日3次。用于心衰气喘、咯吐痰涎。
②北五加皮3～5g，党参、太子参、茯苓、泽泻、车前子、猪苓各10～15g，水煎，分2次服，每日1剂。用于心衰水肿。
③党参15g，麦冬、丹参各10g，五味子6g，茯苓15g，万年青根6～12g，水煎，分2次服，每日1剂。亦可用万年青根5～10g（不可随意过量）大枣3～5枚，煎汤，分2次服，每日1剂，用于心衰气喘、水肿。
④黄芪20g，人参10g，麦冬、五味子各10g，丹参12g，水煎，分2～3次服，每日1剂。用心衰心悸与气喘。
11 针灸疗法
体针：以益元固本，强健心神为原则。
主穴为内关、间使、少府或内关、郄门、曲泽。配穴补中益气取中脘、天枢、气海、足三里；补益真元取关元、归来、气海；通阳利水取水分、中极透曲骨、水道、复馏、水泉、飞扬、阴陵泉；活血行淤取太冲、章门、肝俞；平喘祛痰取肺俞、天突、俞府、膻中、少府、合谷。深刺，中强手法，有感应后即出针，每日1次，（亦可隔几日或二日针刺1次），7～10次为一疗程，疗程结束后酌情休息几天，再作第二疗程。
水针：主穴为内关、间使、定喘、肺俞、心俞等。每穴每次用当归注射液0.5ml注射，间隔1～2天注射1次，7～10次为一疗程。
12 预防调养
平常要注意加强对心脏的保健，祖国医学认为“心看，君主之官……以此养生则寿”，足以说明，养护心脏的重要性。
首先是心主血脉的保健：
心主血脉，包括主血和主脉两个方面，并且构成了体内一个相对独立的系统，这个系统的功能状况直接影响着全身的生理功能。“心主血脉”的保健宜从多方面入手，但其基本出发点有二：一是增强心脏功能，二是减轻心脏负担。
其次是“心主神志”的保健
心主神志的功能与心主血脉的功能是密切相关的，血脉是神志活动的物质基础，神志是血脉功能的综合反映。情志变化分属五脏，但总统于心，故心主神志之保健至关重要。
13 疗效评价
1.治愈：心功能纠正到Ⅰ级。
2.好转：心功能改善Ⅰ级以上，而未达Ⅰ级心功能者。