急性浅表性包皮龟头炎

目录

1 拼音

jí xìng qiǎn biǎo xìng bāo pí guī tóu yán

2 概述

急性浅表性包皮龟头炎常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。

(1)皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出,严重时可出现水疱。

(2)常由局部摩擦,包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。

(3) 此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史,皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑, 以后变为紫红斑,边界清楚,逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。

3 疾病分类

皮肤性病科

4 急性浅表性包皮龟头炎的病因

急性浅表性包皮龟头炎可由各种不同的原因所引起,如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。

5 急性浅表性包皮龟头炎的临床表现

临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。

继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。

上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。

自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。

局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。

此型应与固定性药疹相区别。

6 包皮龟头炎的诊断

包皮龟头炎多见于青少年和儿童,常存在包皮过长、包皮垢;在未注意卫生时,可引起细菌感染[1]

起病初仅表现为龟头和包皮内板充血、肿胀,并伴有瘙痒感,重者出现灼痛和触痛,后期可出现表浅小溃疡或糜烂,有脓性分泌物,可影响排尿和出现排尿痛[1]

7 急性浅表性包皮龟头炎的治疗方案

(1)保持局部清洁,避免刺激。平时要常清洗包皮和龟头,保持清洁和干燥[1]。如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢。

(2)局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药,并作物理治疗。

(3)感染明显伴有发热和淋巴结肿大者,可全身应用抗生素。

(4)凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。对症敷以消炎软膏(如红霉素软膏、咪康唑软膏)[1]。针对病原菌,酌情使用口服抗菌药物[1]

如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

(5)包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。

反复出现包皮龟头炎的患者应行包皮环切术[1]

(6)过敏性炎症需口服抗过敏药物(氯苯那敏、赛庚啶等)及外用氢化可的松软膏[1]

8 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:251.

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