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急性喉气管支气管炎

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1 拼音

jí xìng hóu qì guǎn zhī qì guǎn yán

急性喉气管支气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会造成严重恶果。

2 临床表现

1.高热呼吸困难声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣

2.全身中毒症状明显,面色苍白口唇青紫脉搏快而弱,精神萎靡,烦燥不安,甚至昏迷

3.胸部三凹征明显,呼吸音低而粗,肺有罗音。

3 诊断依据

1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。

2.发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。

3.喉镜或支气管镜检查;声门及声门下,气管支气管粘膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。

4.肺呼吸音减低,有干罗音,胸部X线检查纹理变粗,有时有点片状阴影。

5.应与喉白喉呼吸道异物支气管哮喘鉴别。

4 治疗原则

1.抗感染治疗:用有效,足量广谱抗生素静脉给药。

2.激素:可自静脉或肌肉给药。

3.保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物,氧气吸入;必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜;也可作气管切开

4.支持治疗:补充营养水分电解质维生素,防止脱水酸中毒

5 用药原则

1.早期广普抗生素辅以激素为主。

2.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。

3.补液支持对症治疗

6 辅助检查

一般病人检查框限以“A”为主,重者“A”“B”都查。

7 疗效评价

1.治愈:症状消失,无并发症。行气管切开者,拔管后呼吸道通畅,伤口愈合。

2.好转:症状体征部分消失。

3.未愈:症状体征改善不明显。

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  • 评论总管
    2019/8/20 3:11:49 | #0
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本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 13:36:20 (GMT+08:00)
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