旧结核菌素(OT)法

目录

1 拼音

jiù jié hé jun1 sù (OT )fǎ

2 注解

3 操作名称

结核菌素试验-旧结核菌素(OT)法

4 用品及准备

治疗盘,无菌1ml注射器,旧结核菌素(OT)皮试液,无菌生理盐水。

5 方法及内容

1、结核菌素稀释法:用生理盐水将结核菌素稀释成10000倍,1000倍及100倍三种皮试液。

稀释方法:①取旧结核菌素0.1ml加生理盐水至10ml,为1:100稀释液;②取1:100稀释液0.1ml加生理盐水至1ml,为1:1000稀释液;③取1:1000稀释液0.1ml,加生理盐水至1ml,为1:10000稀释液;④眼科应用时,可按上法继续稀释至所需浓度。

2、将备齐用物携至患者处,做好解释,取得合作。

3、以1ml注射器吸取所需皮试液,按皮内注射法,将0.1ml皮试液注入前臂屈侧皮内。

4、一般先用1:10000稀释液开始试验;如为阴性,改用较高浓度稀释液进行试验;如用至1:100稀释液仍为阴性,则可判定为阴性。

5、结果判断:注射后24、48、72h各观察反应1次,并记录72h反应结果。红斑硬结直径在5mm以内者为可疑(±);5-9mm为弱阳性(+):10-19mm为阳性(++);20mm以上为强阳性(+++);有水泡、溃疡、坏死者为最强阳性(++++);微红无硬结或无反应者为阴性;注射后24-36h内,注射区发红而较软、72h反应消退者为假阳性。

6 注意事项

1、凡患者有活动性结核病灶者,宜用低浓度皮试液开始或不作本试验,以免诱发严重的过敏反应,或致病情加重。高热患者不宜做此试验。

2、注射后局部不宜触摸、搔抓。如局部有炎症或淋巴结炎时,可热敷;局部皮肤坏死时可涂1%甲紫或四环素可的松眼膏,无菌包扎,防止感染。

3、吸取注射液前,须摇匀药液,但不可过度振荡;应注意有无沉淀或变色,如有,应停止使用。

4、旧结核菌素稀释液宜在临用前配制,以免破坏。在冰箱内,旧结核菌素可保存5年,稀释的旧结核菌素可保存6周;十月单位自行稀释的菌液争取当天用完,保存时间不得超过1周。

5、应将注射部位、方法、稀释度、剂量、时刻、所用结核菌素的种类、生产单位、批号与反应情况,详细记入病程记录中。

6、假阳性反应大多发生于注射后的早期24-36h内,其特点为有明显的发红,但硬结,甚软甚薄,边缘不整,在36h后消失。

7、曾感染结核者于下列情况结核菌素试验可呈阴性反应:感染后未满6-8周;应用大剂量免疫抑制剂;变态反应已有消失者;病势严重者(如粟粒性结核);急性热性传染病如麻疹等。

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