1 拼音
jǐ suǐ qián lián jiē qiē kāi shù
2 名称
脊髓前连接切开术
3 适应证
脊髓前连接切开术要用于治疗躯体双侧、中线部位的疼痛或内脏痛，上肢疼痛可做颈4～胸1脊椎节段的脊髓前连接切开术；胸腔疼痛、胸背部疼痛一般行脊椎胸2～胸8节段的脊髓前连接切开术；腹腔疼痛、盆腔疼痛、下肢疼痛宜行胸7～腰1脊椎节段的脊髓前连接切开术。
4 禁忌证
1.一般状况较差，存在严重的呼吸、循环功能障碍，以及有肝脏、肾脏或凝血功能衰竭而不能耐受手术者。
2.手术部位或其附近存在感染灶、血管畸形及其他性质难以明确的病变者。
3.疼痛的范围、性质和程度等经常变化不定者。
4.急性疼痛一般不首选外科手术治疗。
5 准备
术前麻醉方法和患者体位的准备：手术一般在全麻下进行，患者俯卧位或侧卧位。
6 方法
1.做相应脊椎节段的椎板切除，沿正中线纵行切开硬脊膜。
2.根据脊髓背侧的后正中静脉或后正中沟的蛛网膜纵隔的位置，确定脊髓的中线。在手术显微镜下，用锋利的刀片沿中线先切开软脊膜，然后严格沿正中矢状面从后正中沟向腹侧将脊髓纵向切成两半。切口的腹侧到达脊髓前正中裂的底部，一般深度约7～8mm才能切开前连合。
7 注意事项
1.由于从脊髓后角发出的痛觉二级神经传导纤维在3个节段以上仍有交叉，脊髓前连接切开的范围应比疼痛对应脊髓节段高出3个节段以上。
2.切开脊髓前连接时，应注意不要切开脊髓前正中裂腹侧的软脊膜，以避免损伤软脊膜腹侧的脊髓前动脉。
3.脊髓切口中的出血最好用小棉片压迫止血，尽量避免电灼。