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治疗脊髓灰质炎的方剂

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脊髓灰质炎为病症名。又称小儿麻痹症。系由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。属祖国医学“痿证”范畴。病毒由消化道或呼吸道传入患者体内,主要侵害脊髓的运动神经细胞。

脊髓灰质炎(poliomyelitis,以下简称polio)即急性脊髓前角灰质炎(acute anterior poliomyelitis),又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种传播广泛且对儿童健康危害很大的急性传染病。临床以脊髓和脑干运动细胞受累,致所支配肌肉发生弛缓性瘫痪为特征。尽管该病已存在多个世纪,至1840年Jacob Heine才做了明确描述,1890年Medin建立了该病的流行病学,因此急性脊髓前角灰质炎又称Heine-Medin病。尽管近年来由于预防措施的积极推广其发病已明显减少,尤其是在城市及居民点集中部,但在边远及不发达地区仍可发现,包括既往患者残留的后遗症等,均需治疗。

脊髓灰质炎的病理改变部位主要位于脊髓灰质前角,少数病例可波及脑干及脑实质。本病的病毒侵袭的结果主要是不显性的亚临床感染,大约只有1%的人受感染后有临床表现,损害严重者可有瘫痪后遗症。

脊髓灰质炎好发于儿童,通过粪便和咽部分泌物传播。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生出现不规则、不对称、无感觉障碍及无大小便失禁的弛缓性瘫痪,此时,腱反射减弱或消失。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症(Infantile paralysis),但其并非小儿所专有。

根据埃及木乃伊的尸骨推断,脊髓灰质炎在公元1400年以前即已存在。我国在明、清两代的医学记载中,可以看到类似本病的记载,称为“小儿惊瘫”。1908年Landsteiner与Popper首次将患者脊髓接种猴子成功获得感染。1949年Enders等成功地用人胚细胞培养脊髓灰质炎病毒并加以传代。1953年Salk发现接种甲醛溶液(福尔马林)灭活疫苗可预防本病,并在1955年获得推广,使本病发病率显著下降,被誉为本世纪医学科学一大成就。1960年开始使用Sabin等发明的减毒活疫苗后,脊髓灰质炎在世界许多地区受到控制。

脊髓灰质炎,在古代中医无此病名,但根据临床表现,初起类似“温病”、“疫疠”,后期出现肢体瘫痪等后遗症则属于“痿证”范畴。最早记载见于《黄帝内经》,如《黄帝内经素问·痿论》曰:“五脏有热,可使人病痿,盖炽热于内,形痿于外。”又云:“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿蹙也。”对热病致痿作了较为详细的论述。后世医家在此基础上均有所发挥。《诸病源候论》及《备急千金要方》有石膏汤主治小儿手足不遂;《小儿药证直诀》有全蝎散治小儿手足偏废等记载。明代《瘟疫明辨》云:“时疫初起腿胫痛酸者,太阳经脉之郁也。”“兼软者,俗名软脚瘟,往往一、二日死。”清代王清任《医林改错》云:“小儿自周岁至童年皆有之,突然患此证者少,多半由伤寒、瘟疫、痘疹、吐泻等证后,元气渐亏,面色青白,渐渐手足不动。”以上这些论述表明历代医家很早就对脊髓灰质炎有一定的认识和治疗措施。

近代中医对脊髓灰质炎的治疗,最早报道见于1954年。50年代中期,临床资料迅速增多,在治疗上,运用中药、针灸或针药并治多种方法。60年代末至70年代中期,中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病,针灸创用了穴位刺激结扎疗法,对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果。近10余年来,除运用上述方法外,还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法,提高了治疗效果。据报道,本病初起(急性期)治疗效果较佳,用中药内服、外敷治愈率在80%以上,总有效率达100%。如病初失治或治疗不当,导致肢体麻痹或瘫痪则治疗效果较差,迁延越久,疗效越差。针灸治疗小儿麻痹后遗症基本治愈率为30%~40%,有效率90%以上。所以早期发现,早期治疗是防止瘫痪或肌肉萎缩性残废的关键。

在实验研究方面,也取得了可喜的成绩,发现针刺可提高血中5-HT、5-HIAA含量,促进了5-HT系统的代谢和加强生理功能调节,使局部组织血流通畅,促进组织代谢,提供了组织细胞需要的养料,加速废物的排泄,从而有利于患肢肌群功能的恢复。

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治疗脊髓灰质炎的方剂如下:

  • 当归四逆汤

    、情绪压力等刺激出现过度反应所致。目前认为血管内皮细胞功能异常是本病的病理生理基础。早期无病理改变,病情长者血管内皮增厚,末梢指腹萎缩,远端骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽。小儿麻痹:小儿麻痹即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒通过消化道或呼吸道传播的一种传染病,病毒侵入人体后经二次病毒血症侵入神经系统,导致脊髓前角运动神经元损害,使神经细胞病变,局部组织充血、水肿,血管周围炎性浸润,病变严重者神经...

  • 地黄饮子

    品;喑痱以阴虚为主,而痰火盛者,去温燥的附、桂,酌加川贝母、竹沥、陈胆星、天竹黄等以清化痰热;兼有气虚者,适当加黄芪、人参以益气。现代适应证:地黄饮子适用于晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓灰质炎等慢性疾病过程中出现阴阳两虚者均可加减应用。中风后遗症:中风后遗症一般是指脑栓塞及脑出血留下的后遗症,主要指偏身瘫痪。脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺...

  • 补中益气汤

    金黄色葡萄球菌、白葡菌、卡他球菌、铜绿假单胞杆菌有抗菌作用;对许兰黄癣菌等多种真菌有抑制作用,同时对麻疹病毒、带状疱疹病毒、流感病毒有拮抗作用。柴胡对结核杆菌、钩端螺旋体、流行性出血热病毒、Ⅰ型脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用,对流感病毒有较强的抑制作用,对疟原虫有杀灭作用,对流感杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌均有较强的抑制作用...

  • 普济消毒饮

    肠埃希菌、痢疾杆菌、白喉杆菌均有杀灭作用,对皮肤部分真菌有抑制作用。柴胡除对上述大部分病原微生物有抑菌作用外,还对钩端螺旋体及疟原虫有良好的抑制作用,对流感病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、Ⅰ型脊髓灰质炎病毒、牛痘病毒及其他病毒均有抑制作用。连翘抗菌谱几乎与黄连相差无几,尤其是对乙型溶血性链球菌具有显著的抑制作用,其抗病毒活性更强。板蓝根的抗菌谱几乎与黄连相近,但其对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、甲...

  • 四逆散

    球菌、霍乱弧菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌有较强的抑制作用;对结核杆菌、钩端螺旋体、疟原虫、流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、单纯疱疹病毒、流行性出血热病毒、Ⅰ型脊髓灰质炎病毒等均有抑制作用。臣药白芍除对上述部分细菌有抑制作用外,对伤寒及副伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、草绿色链球菌有抑制作用,对堇色毛癣菌、红色皮癣菌等真菌均有抑制作用,同时具有直接抗病毒作用,能...

  • 完带汤

    铜绿假单胞杆菌等常见致病菌均有较强的抑制作用;同时对结核杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体也有一定抑制作用;柴胡煎剂还能消灭疟原虫;更重要的是柴胡对流感病毒有很强的抑制作用,尚可抑制肝炎病毒、牛痘病毒、脊髓灰质炎病毒Ⅰ型;柴胡注射液对单纯疱疹病毒、流行性出血热病毒也有一定抑制作用,对多种致肺炎病毒可降低肺炎指数。荆芥穗煎浸剂对上述绝大部分细菌均有抑制作用,同时还对白喉杆菌、麻疹病毒、流感病毒、结核杆菌有...

  • 当归六黄汤

    常角化、舌炎、反甲、免疫功能低下等症状。病毒性心肌炎:病毒性心肌炎是由多种病毒感染后造成心肌细胞变性坏死(有时也可累及心肌及心膜)的一种心脏病。最常见的病毒有柯萨奇病毒(A组和B组)、埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、麻疹病毒、流感及副流感病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。其发病机理尚不完全清楚,但目前认为有两种可能:一是病毒直接损害心肌细胞,导致心肌细胞变性、坏死、溶解。...

  • 大柴胡汤

    血性链球菌、霍乱弧菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌等常见的致病菌有较强的抑制作用,对结核杆菌、钩端螺旋体、疟原虫、肝炎病毒、流行性出血热病毒、单纯疱疹病毒、Ⅰ型脊髓灰质炎病毒、牛痘病毒、流感病毒等病毒均有抑制作用。臣药黄芩的多种制剂均具有显著而广谱的抗生作用,除上述部分细菌外对肺炎双球菌、伤寒及副伤寒杆菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、变形杆菌...

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