1 拼音
jǐ suǐ hòu zhèng zhōng diǎn zhuàng qiē kāi shù
2 名称
脊髓后正中点状切开术
3 适应证
脊髓后正中点状切开术适用于治疗各种盆腔和腹腔脏器肿瘤引起的癌性内脏痛，以及慢性炎症、放射治疗、化学治疗等其他原因所致的顽固性内脏痛。盆腔痛的手术节段一般在脊椎胸7～胸8节段，下腹部痛选择胸4～胸5节段，上腹部痛则选择胸2～胸3节段。胸腔痛由于对应的脊髓节段在高颈髓，手术可能发生呼吸困难等严重并发症，一般不宜采用此术式。
4 禁忌证
1.一般状况较差，存在严重的呼吸、循环功能障碍，以及有肝脏、肾脏或凝血功能衰竭而不能耐受手术者。
2.手术部位或其附近存在感染灶、血管畸形及其他性质难以明确的病变者。
3.疼痛的范围、性质和程度等经常变化不定者。
4.急性疼痛一般不首选外科手术治疗。
5 准备
术前麻醉方法和患者体位的准备：手术在全麻下进行，患者俯卧位。
6 方法
1.咬除相应脊椎的棘突，椎板正中开窗约2cm×3cm大小，沿中线纵行切开硬脊膜。
2.在手术显微镜下用锋利的尖刀片在脊髓后正中沟的两侧分别各做1个宽约2mm深约5mm的点状切开，以切断脊髓后柱中上行的内脏痛觉传导纤维。
7 注意事项
1.手术时要注意保护脊髓后正中静脉，需先将其分离并向一侧牵拉后再行脊髓后正中切开。
2.脊髓切开的角度要与脊髓表面垂直，注意不要过多偏离中线或切开过深，以免损伤脊髓的其他重要结构。