1 拼音
jǐ suǐ hòu gēn rù suǐ qū (DREZ)huǐ sǔn shù
2 名称
脊髓后根入髓区（DREZ）毁损术
3 适应证
脊髓后根入髓区（DREZ）毁损术适用于：
1.臂丛神经撕脱伤后疼痛或腰丛神经撕脱伤后疼痛。
2.脊髓损伤或截瘫后的中枢性疼痛。
3.截肢后的残肢痛或幻肢痛。
4.带状疱疹后的神经痛。
5.头面部疼痛可以行脑干水平的三叉神经DREZ毁损术。
4 禁忌证
1.一般状况较差，存在严重的呼吸、循环功能障碍，以及有肝脏、肾脏或凝血功能衰竭而不能耐受手术者。
2.手术部位或其附近存在感染灶、血管畸形及其他性质难以明确的病变者。
3.疼痛的范围、性质和程度等经常变化不定者。
4.急性疼痛一般不首选外科手术治疗。
5 准备
术前麻醉方法和患者体位的准备：手术在全麻下进行，患者俯卧位或侧卧位，患侧在上。
6 方法
1.切除相应脊椎节段的棘突和椎板，纵行切开硬脊膜，显露脊髓。
2.将尖端裸露约2mm的射频电极沿后外侧沟插入DREZ制造毁损灶，深度约2mm；然后向上或向下每间隔2～3mm再做另1个毁损灶，形成一系列的毁损灶，一般要延续到后根撕脱处上方和下方的第1个正常根丝处，或者根据疼痛对应的脊髓节段确定毁损的范围。
7 注意事项
1.术中要注意控制毁损灶的大小，毁损灶一般直径不宜超过2mm，要尽量避免损伤脊髓后连合、皮质脊髓束等其他重要结构。
2.手术要注意保护脊髓血管，避免射频电极损伤脊髓表面的血管，这样可以显著减少并发症的发生。