与“脊髓“有关的文献报道

脊髓 一. 脊髓的外形： 前正中裂、后正中沟、两对前后外侧沟、脊髓圆锥、颈膨大、腰骶膨大 脊髓节段的划分：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1 脊髓节段与脊柱节段的对应关系： C1-4与同序数椎骨相同，C5-8和T1-4高一位，T5-8高两位

脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出

脊髓何处定末端，男一女二小儿三； 终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。 作者：佚名

七节脊髓积水和脊髓空洞症第八节血管母细胞瘤病第五章脊柱、脊髓感染性病变第一节脊椎和椎间盘化脓性感染第二节硬膜外、硬膜下脓肿第三节脊髓炎和脊髓脓肿第四节脊柱结核第五节其他感染性病变第六章脊髓脱髓鞘病变第一节多发性硬化第二节急生横贯性脊髓炎第

，普遍的看法认为脊髓网络系统的功能是机械性行使的，没有任何的随机冲动。这项新的发现使得研究者可以运用皮层的网络系统的理论，来探索脊髓是如何产生运动的机制。 人类究竟是如何才能运动的依旧是一个科学难题。我们的肌肉接受着脊髓中成千上万的神经

脑和脊髓的被膜 一、硬膜及形成的结构：硬脊膜、硬脑膜、硬膜下腔，大脑镰、小脑幕， 二、硬脑膜窦：上矢状窦、下矢状窦、直窦、乙状窦、窦汇、海绵窦、岩上窦、岩下窦。 三、蛛网膜、蛛网膜下腔、蛛网膜下池、蛛网膜粒。 四、软膜、脉络丛。

原发性脊髓肿瘤虽然并不常见，但临床医生还是会不可避免地遇到这类病人，因此熟知脊髓肿瘤的临床表现，组织学分型和处理原则有助于疾病的诊断。 美国阿纳海姆的研究人员采用问卷的方式，收集了2000年间进行治疗的431名脊髓肿瘤患者的相关

态，而脊髓头端以下部分在发育过程中出现与脊柱的相应关系不一致。脊髓尾端呈圆锥变细处，叫脊髓圆锥。从腰3到尾1有脊髓神经束，象马尾一样，所以叫马尾神经。脊髓的终端马尾圆锥在新生儿时与腰3平行。成人在腰1或腰2椎间盘水平。因此，在此平面以下，腰

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脊髓全长粗细不等，有两个膨大处，分别称为颈膨大和腰膨大。颈膨大自颈髓第四节到胸髓第一节。颈膨大的出现是由于该节段脊髓内的神经细胞和纤维较多所致，膨大的成因则与肢体的发达有关。由于人类的上肢动作灵巧，解剖结构精细，所以支配上肢的臂丛神经

细胞体（背核）。灰质周缘部和其联合细胞以其附近含有纤维的白质构成所谓的脊髓的固有基束，贯穿于脊髓的各节段，并在相当程度上保证完成各种复杂的脊髓反射性活动。 脊髓的白质主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成，分为前索、侧

脊髓的活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种感觉冲动，通过脊髓的上行纤维束，包括传导浅感觉，即传导面部以外的痛觉、温度觉和粗触觉的脊髓丘脑束、传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束等，以及脊髓小脑束的小脑本体感觉径路。这些传导径路将各种感觉冲动

二、脊髓的发生 神经管的下段分化为脊髓，其管腔演化为脊髓中央管，套层分化为脊髓的灰质，边缘层分化为白质。神经管的两侧壁由于套层中成神经细胞和成胶质细胞的增生而迅速增厚，腹侧部增厚形成左右两个基板（basal plate），背侧部增厚形成

步骤同脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术。 1-1脊髓切口 1-2切开脊髓 1.切开脊髓在脊髓探查时，发现脊髓实质有局限性隆起并除外脊髓前方肿

位极为重要，不宜为方便切口暴露而使颈部呈过伸位，以免造成体位性脊髓损伤。椎管狭窄较重的病人，其硬膜外腔缓冲间隙一定微小，脊髓不易躲避，前路手术用锤子敲打开骨槽时的震荡可造成脊髓损伤，可用骨钻开骨槽以避免剧烈震荡；而行后路手术时应避免使用需

。蛛网膜与软膜间有许多小梁相连。 (3)软脊膜：是一层富有血管的膜，分为两层，内层紧贴脊髓表面并形成纤维隔进入脊髓，血管沿此隔进入脊髓，纤维隔还形成血管周围间隙的外壁，对胶状物质起屏障作用；外层是由胶原纤维束组成的网，与蛛网膜小梁

验一种新产品RMx（TM），这是一种无细胞非药物生物疗法，国际脊髓损伤研究中心主任JohnMcDonald博士说：“RMx是替代胚胎干细胞的一种大有希望的产品，它可能在治疗脊髓损伤方面有巨大的潜力。” RMx的作用首先是清理组织受伤的部

上下两级神经元，皮质兴奋向下传； 经过内囊后脚处，锥体下部多越边； 下行脊髓侧前索，终止前角神经元； 交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边； 上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。 作者：佚名

性瘫痪。典型的临床过程可分为三期［2］：肝病期（慢性肝病表现）、脑病期（肝性脑病表现）、脊髓病期（进行性对称性痉挛性截瘫），本病例已处于脊髓病期。肝脊髓病的发病机理尚不明确，多数学者认为其发病是多种因素综合作用的结果［3］，至少与以下因素有

髓压迫症状 为脊髓恢复提供条件，脊椎骨折脱位必须整复，恢复椎管的正常管径，并固定，以解除损伤对脊髓的压迫，恢复脊柱的稳定性，为康复创造条件。 2 预防和治疗并发症 2.1 尿路感染 脊髓损伤引起脊髓休克、运动反射受抑制、

脊髓节段是以每一对脊神经根的下界作为判断依据。脊髓节段的长度由颈段开始，自上向下逐渐加长，但至胸8以后又依次缩短，脊髓节段与椎骨的位置关系有一定规律，大致说来，颈段相当同序数椎骨的上一个或下一个，上胸段与同序数椎骨相差一个，下胸段相差2个

选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。作者：不明

椎体脱位或骨折移位等。本组15例。④脊髓横断：是指脊髓部分或完全断裂，这在所有序列上均可很好显示，有脊髓横断的病人预后较差。本组6例。脊髓损伤在脊柱骨折中的发生率占17％左右，但也有脊柱没有骨折，却有脊髓损伤者。因此，当临床症状较重而与X线

脊髓海绵状血管瘤的认识，以期及早诊断和有效治疗。 方法 对1998～2004年收治的6例脊髓海绵状血管瘤患者的诊断和治疗情况进行回顾性总结，6例均行了手术治疗。 结果 术后病理均证实为海绵状血管瘤，4例好转，2例无变化。 结论 脊髓

生长，妨碍脊髓在受创后再生。这一发现有助于解释为什么脊髓受伤后无法自我修复，并将帮助研究新的脊髓修复方法。 美国加利福尼亚大学圣迭哥分校的科学家在新一期美国《国家科学院学报》网络版上报告说，他们以小鼠和大鼠为实验对象，研究了脊髓受伤的三种

后者会抑制神经轴突的生长。 这项研究显示脊髓受伤后血液的渗透会妨碍神经再生，揭示了血液与中枢神经系统损伤在分子水平上的联系。如果能找到方法阻止纤维蛋白原启动神经细胞受体，可望促进脊髓的修复，缓解脊髓受伤导致的瘫痪症状。纤维蛋白原发挥凝血功

术对脊髓的小动脉进行了形态观察和初步的定量研究[2]。金保纯、周怀伟等观察了国人的脊髓动脉来源、配布及分支、分布，并对脊髓横截面的毛细血管面积进行了定量分析[3，4]。由于人们对脊髓血供研究的不断深入，深化了对脊髓缺血性疾病的认识，脊髓血供

第七节脊柱和脊髓CT诊断 脊柱CT能清楚显示椎管的形态和大小、椎间盘的结构和厚度以及椎旁软组织结构。观察脊髓病变，需在蛛网膜下腔注入造影剂阿米培克（）后再行扫描。 CT对引起椎骨破坏性疾病，如原发或继发性肿瘤、椎管狭窄、椎间盘脱出和脊柱外

1）匕首自第三胸椎右侧斜向下刺入右侧脊髓T 5～6 段，后继续斜行刺入脊髓左前半T 5～6 段，由此损伤了右侧脊髓丘脑束、右侧部分脊髓束、右侧角及左侧脊髓前半侧脊髓束可能在此形成血肿明显压迫左侧部分脊髓束。右侧脊髓丘脑束受损致左侧肋缘下（

神经鞘瘤与脊髓的关系可有3种情况：①位于脊髓背侧；②位于脊髓腹侧或侧前方；③哑铃形肿瘤。 椎板减压、脊髓探查以及硬脊膜外肿瘤切除的原则均适用于本肿瘤。为避免重复，仅将不同的手术注意点介绍如下： （一）脊髓背侧的神经鞘瘤

6］ 。基因治疗脊髓损伤的研究尚处于实验探索阶段，但随着生命科学的发展，基因工程技术的前进，我们有理由相信基因治疗脊髓损伤在今后会有广阔的前景 ［7］ 。2.4 阿片受体拮抗剂 脊髓损伤后内源性阿片肽的过量释放被认为是脊髓损伤后缺血坏死的

迫性脊髓病起病缓慢，逐渐进展，病灶常从一侧开始，早期有根痛症状，以后由脊髓部分受压而发展至横贯性脊髓损害症状；急性脊髓压迫症起病急，常在短期内表现为脊髓横贯性损害。脊髓压迫症常有椎管梗阻，并有各种影象学异常所见。 当本病早期仅有神经根痛时

急性脊髓损伤有脊髓受压者，大多主张应尽早手术减压，以防脊髓的继发性损害。而颈椎颈髓损伤则多认为不宜急诊手术，否则会增加患者的病死率，应先行颅骨牵引。但颈椎无骨折脱位而伴有椎管狭窄的中央型脊髓损伤患者，应尽早行椎板减压术，原因是损伤的脊髓水肿