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棘上韧带损伤

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1 拼音

jí shàng rèn dài sǔn shāng

2 英文参考

supraspinal ligament injury

3 概述

自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。棘上韧带损伤患者断裂处多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显,断裂之棘间韧带处有明显压痛,检查时如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。轻型患者可卧木板床休息3~5天后,仰伸位用石膏腰围、背心固定6~8周,重型患者可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6~8周,并逐渐下床活动。后期注意背肌功能锻炼。

4 疾病名称

棘上韧带损伤

5 英文名称

supraspinal ligament injury

6 分类

骨科 > 脊柱脊髓损伤 > 椎旁肌肉韧带的急性损伤

7 ICD

S33.7

8 棘上韧带损伤的病因

棘上韧带损伤多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。

9 病机

棘上韧带损伤多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,因此,好发于重体力劳动时或激烈的运动场上。断裂时患者可自觉有一突然响声,随之腰部似“折断”状,失去支撑感,好发于下腰部。严重者常与棘间韧带同时损伤

10 棘上韧带损伤的临床表现

10.1 疼痛

于断裂之局部多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势

10.2 活动受限

腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。

10.3 压痛

于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。

11 棘上韧带损伤的并发症

棘上韧带损伤可并发棘间韧带损伤。

12 检查

1.X线平片  无特殊所见。

2.磁共振  可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

13 棘上韧带损伤的诊断

1.外伤史  多于前屈状态下损伤。

2.临床特点  参见临床表现。

3.封闭试验  用1%普鲁卡因5~10ml对痛点行封闭后,上述症状迅速消失者为阳性(但麻醉有效期过后又复现)。

4.X线平片  无特殊所见。

5.磁共振  可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

14 棘上韧带损伤的治疗

14.1 轻者

卧木板床休息3~5天后,仰伸位用石膏腰围、背心固定6~8周,同时进行腰背肌锻炼。

14.2 重者

可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6~8周,并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。

15 预后

棘上韧带损伤一般预后尚可。

治疗棘上韧带损伤的穴位


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开放分类:脊柱脊髓损伤疾病椎旁肌肉韧带的急性损伤骨科
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  • 评论总管
    2020/10/30 7:40:14 | #0
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本页最后修订于 2014年7月8日 星期二 11:52:46 (GMT+08:00)
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