近血

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1 拼音

jìn xuè

2 英文参考

nearby anal bleeding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

distal bleeding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

近血为症状名,指便血之先下血、后排便者[1] 。出血部位离肛门较近,先血后便,血色较红[2] 。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满病脉证并治》:“下血,先血后便,此近血也。赤小豆当归散主之。”《景岳全书》谓:“血在便前者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”肠风、脏毒多见之[2]。近血可见于溃疡性结肠炎,结肠及直肠癌肿或息肉、痔疮、肛裂等[2]

参见肠风、脏毒:

肠风

肠风系指一种以便血为主症的疾病[3] 。《黄帝内经素问·风论》:“久风入中,则为肠风、飧泄。”后世用其名而含义不一[3]

1.肠风指大肠久积风冷所致的便血[3]。《太平圣惠方》卷六十:“大肠中久积风冷,中焦有虚热,……风冷热毒,搏于大肠,大肠既虚,时时下血,故名肠风也。” 可用卷柏散、内补散等方[3]

2.肠风泛指内痔、外痔、举痔、脱肛、肛瘘出血[3]。《世医得效方·大方脉杂医科》:“槐角丸治五种肠风泻血:粪前有血名外痔;粪后有血名内痔;大肠不收名脱肛;谷道四面弩肉如奶名举痔;头上有孔名瘘。”

3.肠风指因风邪而便纯血鲜红的病症[3]。《三因极一病证方论》亦称为风利[3]。《证治汇补·下窍门》:“或外风从肠胃经络而入害,或内风因肝木过旺而下乘,故曰肠风。”其症便前出血如注,颜色鲜红,肛门不肿痛,或见腹痛、肠鸣。外风可选用槐角丸或柏叶汤;内风宜选用胃风汤或人参胃风汤。[3]

4.肠风指以湿热为主因的下血[3]。《杂病源流犀烛·诸血源流》:“肠风者,肠胃间湿热郁积,甚至胀满而下血也。宜槐花散,或四物汤加阿胶、山栀、地榆。而其条分缕判,则有风入大肠,留滞不散,夹湿而成者,宜加减四物汤;有阴分虚,血不循经而成者,宜四物汤、地榆散合用。”

脏毒

1.脏毒指一种内伤积久所致的粪后下血。《医学入门》卷五:“自内伤得者曰脏毒,积久乃来,所以色黯,多在粪后,自小肠血分来也。”以粪后下血污浊色暗为主症,可伴见胃纳不振,身疲乏力,舌苔黄腻,脉濡数等。治宜清解热毒为主,选用槐花散、脏连丸、黄连解毒汤、清胃散、防风黄芩丸等方。郁滞重者,亦可先用调胃承气汤加减,次用清化之剂。[4]

2.脏毒指肛门肿硬类似痔漏的病证[4]。《血证论》卷四:“脏毒者,肛门肿硬,疼痛流血,与痔漏相似。”

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:883.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:899.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1453.

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