1 拼音
jìn xíng xìng zhǐ zhǎng jiǎo pí zhèng
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
本病的发病可能与内分泌或微循环障碍有关，物理或化学刺激如碱性溶液洗涤或接触有机溶媒，易诱发本病。多发生于女性，故认为属于主妇皮炎的一个亚型。
4 疾病描述
本病系由日本学者土肥等于1924年首次报告并命名。之后，各国学者又以不同的名称予以报告。如在Rook主编的《皮肤病学》中描述的指尖湿疹及角化不良性湿疹与本病有部分相似之处。至1986年，新加坡Lim等以干燥性掌部皮炎的病名报告了57例，国内王侠生等(1991)也报告了62例，似表明本病多见于亚洲地区的东方人。本病其它报告的名称有肢端干燥症(旭)、手掌干燥症(于保)，也有人认为本病即为皲裂性湿疹。
5 症状体征
本病有以下临床特点：①患者以年轻女性占绝大多数(90％以上)；②皮损好发于指屈面及掌前部1/3，几均为双侧性，并缓慢向近心端扩展而达掌跖，或同时沿指侧缘向背侧蔓延；③以皮肤干燥、起皱为突出症状，皮色淡红，带光泽，伴碎玻璃样浅表裂纹及少量角化性鳞屑，重者绷紧指端变细，指部不能完全伸直，使活动受限，部分甲皱襞轻度潮红、肿胀；④自觉患部皮肤干燥，少数因皲裂而感疼痛，另一些有微痒；⑤病程呈慢性进行性而少有自愈倾向；⑥前述多种非特异性环境因素可致病情加重。
6 疾病病因
本病病因不明。但干燥、寒冷环境，特别是接触肥皂、洗涤剂等碱性物质常可加重病情。鉴于本病多见于年轻女性，且少数患者病情与妊娠和分娩有关(孕期皮损可痊愈或好转，产后则可发病或加重)，有的患者月经期症状可加重，从部分患者血清中检测性激素含量的结果显示雌二醇、睾酮及卵泡刺激素均明显降低，似说明雌激素降低与发病可能有一定的关系；又由于少数病人(7.1％)有阳性家族史，以及本病常可与毛周角化病、鱼鳞病等先天素质性皮肤病伴发，故提示本病有一定的遗传背景。此外，甲皱襞微循环检查显示多数患者存在微循环障碍，但其间的联系尚待进一步探索。
7 诊断检查
鉴别诊断：
(一)慢性湿疹 可发生于任何年龄，常有急性湿疹史，局部瘙痒明显。
(二)手癣 皮损多不对称，蔓延迅速，可扩展至手背等处，常起水疱，边缘清楚，有瘙痒感，真菌检查可发现病原菌。
8 治疗方案
本病无特效治疗方法。患者应尽量少洗手，忌用肥皂、洗洁精、洗衣粉等碱性物质。
局部要外用15％～20％尿素霜、5％水杨酸软膏、甲基硅油霜。20％鱼肝油软膏及喜疗妥霜等作对症治疗。外用皮质类固醇霜疗效差。
可内服维生素A、维生素E；因性激素紊乱可能与本病发病有关，故可试用雌激素治疗(己烯雌酚1mg，每晚1次)；也有报道用黄体酮肌注治疗有效。
近报道用曲安萘德双合谷穴位注射有效(曲安萘德20mg加1％利多卡因1 mL作双侧合谷穴注射，每3～4周1次)，且显效快，近期治愈率高，但停药后易复发，易引起月经紊乱，故较适用于对一般治疗无效的重度病例。
9 特别提示
常发生于青春期后的女性。 本病病因不明，少用水洗或避免接触肥皂、洗涤剂，可减轻症状。冬季病情常加重，可外用防裂药膏和注意手部保温。宜避免接触肥皂、有机溶媒及刺激性物质，减少接触水，尤忌用热 水烫洗。