金属丝牙弓夹板结扎固定术

目录

1 手术名称

金属牙弓夹板结扎固定术

2 别名

金属丝牙弓夹板结扎固定术

3 分类

口腔科/口腔颌面部损伤手术/牙及牙槽骨损伤手术/松动牙固定术

4 ICD编码

24.7 01

5 概述

金属牙弓夹板结扎固定术用于松动牙的固定。 口腔科临床应用较多,并根据需要设计了多种形式金属牙弓夹板。现在临床常用的有以下两种类型:不锈钢丝牙弓夹板和铝丝牙弓夹板。

6 适应症

金属牙弓夹板结扎固定术适用于由下列原因引起的牙松动:

1.牙挫伤。

2.牙脱位。

3.牙折。

7 手术步骤

7.1 1.器材准备

(1)不锈钢卡环丝:规格为φ0.7~0.9mm(相当于S.W.G.22~20)。如为有弹性的卡环丝,可在酒精灯上烧红冷却后变软,再磨光后使用。

(2)铝丝:规格宜用φ1.5~2.0mm为好。可用铝质电线去皮后应用。

(3)结扎用不锈钢丝:规格为φ0.30~0.50(相当于S.W.G.25~30G)的软质医用不锈钢结扎丝。

7.2 2.弯制夹板

用钢丝或铝丝在病人口腔内直接比试弯制,或取模在石膏模上弯制后应用。长度应包括松动牙及两端正常牙2个以上。最好在两侧尖牙或第1磨牙范围内进行结扎,需要时再向两端延伸。弯制完成,两末端向最后一牙的远中邻接凹陷处弯曲,使与牙冠表面抱合,以减少刺伤软组织的可能及防止夹板向两端串移。

7.3 3.牙弓夹板就位结扎

牙弓夹板放置于预定部位后,用结扎丝逐个牙齿予以结扎,结扎丝要跨夹板的上下。结扎丝扭结剪断后的尖端向牙间凹陷处弯曲,以减少对软组织的刺激(图10.3.1.1.1-1A~D)。

8 术中注意要点

1.应注意固定效果,如结扎后牙齿仍松动明显,则应与其他方法结合使用,或另用它法予以固定。

2.个别牙有早接触,应磨改对牙,以消除创伤。

9 术后处理

金属牙弓夹板结扎固定术术后做如下处理:

1.嘱病人注意口腔卫生,饭后漱口。

2.定期用3%双氧水棉球清洗结扎固定部位,保持清洁。

3.固定时间根据牙松动的程度于3~8周后拆除。

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