1 拼音
jìn rùn xìng xiōng xiàn liú de fàng shè zhì liáo
2 操作名称
浸润性胸腺瘤的放射治疗
3 适应证
1.浸润性生长的胸腺瘤外科术后。
2.胸腺瘤未能完全切除的患者。
3.仅行活检切除。
4.晚期不能手术的患者。
5.复发性胸腺瘤。
4 禁忌证
1.大量心包积液,心脏压塞（心包填塞）。
2.恶病质。
3.大量胸腔积液。
5 准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
2.常规检查血象，出凝血时间。
3.给予高营养、易消化的饮食。
6 方法
1.放射源 60Co γ射线或高能X射线或电子线。
2.放射治疗范围 局部瘤床边缘外放1cm（包括胸腺肿瘤和可能被浸润的组织或器官），对已有明确心包种植转移或心包积液者，应先给予全纵隔、全心包放射治疗，给予肿瘤量DT 30～35Gy/3～3.5周后，局部瘤床加量。如已有胸膜或肺转移结节者，可应用全胸膜照射，或行半胸放射治疗。
3.放射治疗野设计 肿瘤多数位于前纵隔内，可先行单前野或前后对穿照射，然后改为两前斜野加楔形板等中心治疗。有条件者可按治疗计划系统设计的方案进行治疗。注意不要超出脊髓耐受剂量。
4.放射剂量 淋巴细胞为主型者给予DT 50Gy/5周左右，上皮细胞为主型或混合型的给予DT 60～70Gy，6～7周。
7 注意事项
1.双锁骨上淋巴引流区可不需要常规做预防照射。
2.肌无力者，放射治疗应慎重，放射治疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，放射开始时剂量要小，缓慢增加剂量。疗中或疗后密切观察病情变化，一旦出现危象，应及时处理。
3.避免肺体积过大照射及剂量过高。
4.脊髓剂量不超过其耐受量。
5.注意射野及分割剂量，减少心包炎等并发症。