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筋膜内子宫切除术

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1 拼音

jīn mó nèi zǐ gōng qiē chú shù

2 英文参考

intrafascial hysterectomy

3 手术名称

筋膜内子宫切除术

4 筋膜内子宫切除术的别名

operation for inner-fascial hysterectomy

5 分类

产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫肌瘤手术治疗/子宫切除术

6 ICD编码

68.3101

7 概述

筋膜内子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。

8 子宫解剖

子宫的解剖结构见下图(图11.1.4.1.3.5.6-1~11.1.4.1.3.5.6-6)。

9 适应

筋膜内子宫切除术适用于:

1.因子宫肌瘤或其他子宫良性疾病需切除子宫,而子宫颈周围粘连严重,常规切除子宫困难者。

2.年轻妇女子宫良性疾病需切除子宫者。

10 禁忌症

1.宫颈严重病变或有恶性肿瘤者。

2.急性盆腔炎症。

3.子宫或附件恶性病变。

11 术前准备

1.同一般妇科腹部手术前准备。

2.宫颈刮片查癌细胞

3.月经紊乱及年龄在50岁以下的病人,术前应做诊断性刮宫,全面了解子宫情况,除外内膜病变,以确定卵巢的去留。

4.术前3d,每日用消毒液(1∶1000新洁尔灭或1∶5000呋喃西林液)灌洗阴道。必要时做阴道拭子培养。

5.肠道准备。

12 麻醉体位

一般采用硬膜外阻滞麻醉,全身麻醉蛛网膜下腔麻醉。手术体位取仰卧位

13 手术步骤

1.从腹壁切开,处理圆韧带骨盆漏斗韧带,剪开膀胱腹膜反折,推开膀胱及处理子宫血管同全子宫切除术。但膀胱下推范围比全子宫切除少。

2.切除子宫  于子宫内口水平,子宫血管断端上方环形切开宫颈筋膜层深约2~3mm,以组织钳夹持切缘,伸入手术刀,与颈管平行向下切开(图11.1.4.1.3.5.6-7),直至宫外口处仅留一薄层宫颈组织,子宫骶骨韧带和主韧带随之下移(亦可在筋膜鞘内钳夹、切断、缝扎子宫骶骨韧带及主韧带)。随后切开阴道切除子宫。

3.缝合断端  以0号肠线褥式或荷包缝合残腔,彻底止血,关闭管腔(图11.1.4.1.3.5.6-8)。

4.其他步骤同前。

治疗筋膜内子宫切除术的穴位


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开放分类:手术妇产科手术妇科手术腹部手术良性疾病手术子宫肌瘤手术治疗子宫切除术
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  • 评论总管
    2020/10/29 19:19:09 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:17:43 (GMT+08:00)
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