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静坐不能

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1 拼音

jìng zuò bù néng

2 英文参考

akathisia

3 注解

抗精神病药物的一种副作用。在治疗1~2周后最为常见,发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。易误诊精神病性激越或精神病加剧,故而错误地增加抗精神病药剂量,而使症状进一步恶化。

处理:苯二氮卓类药如地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)和β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安)等有效,而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量,或选用锥体外系反应低的药物

静坐不能的临床表现:

(一)主观方面

静坐不能是一种内源性紧张和不安感,以及主观要求不断运动的需要,一些患者甚至感到被一种外来的力量所驱使。焦虑和不适是常见的合并症状。患者常不能长时间阅读或进行类似活动。研究中看出在静坐不能患者中,内源性焦虑相当常见。轻度的静坐不能患者可以诉述有模糊的恐惧感、易怒、缺乏耐心和广泛性焦虑。患者总是使用“心里不安”这样的词语来描述自己的主要不适。腿部的主要症状是牵拉感及不能保持腿部安静。有人统计:不安感来源于思想、身体、腿部的比例分别为45.2%、65.7%和27.3%。

患者对静坐不能通常难于描述,如“心里尖叫”或“即将爆炸感”。攻击性燥狂样行为、模糊的躯体不适、恐惧感、颤抖、性折磨和自杀都可能是静坐不能的表现,患者常会夸大某些症状,这在年轻、具有敌意、偏执倾向的患者中尤为明显,这些患者常常试图通过暴力行为来控制身体。对轻度静坐不能要与精神疾病鉴别,后者通过精神-心理分析可以发现精神疾病诊断的线索。

(二)运动方面

轻度的静坐不能患者可以通过忍受不适的主观感受而没有运动症状。多数患者有一系列的运动表现,包括:目的性的腿部或足部运动、站立时反复交换站立腿或原地踏步。更严重的症状包括不能坐或站,甚至不能静卧一段时间,患者可能不断地上下楼梯或快跑(行走癖)。早期的学者称这些极端情况为“阵发性行为反应”。这些运动呈粗大而不间断的抖动,或者频率小于4Hz、有节律的大幅度跳动,与锥体外系疾病性的肌阵挛相类似。

有人发现,当患者坐着时候出现的手部或臂部有目的性运动常见于精神病患者,而精神抑制药物性静坐不能患者中少见。例如:在典型的躁动、抑郁患者手部的不安症状就很明显。静坐不能引起的手部运动包括:简单的颤抖、扭动、重复打击前额等复杂运动。

静坐不能要和不宁腿综合症焦虑症等疾病鉴别。

治疗静坐不能的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2020/4/10 8:14:31 | #0
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本页最后修订于 2008年12月30日 星期二 22:13:18 (GMT+08:00)
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